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腰突和腰肌劳损的症状的区别
补充说明：腰突和腰肌劳损的症状的区别
a******W 2022-03-14 17:42
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰突和腰肌劳损的区别在于腰痛、下肢放射性疼痛、腰部活动受限、肌力下降、尿失禁等症状，如果症状持续或加剧，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时髓核组织压迫刺激窦椎神经，会导致腰部肌肉持续紧张痉挛而引发腰痛。腰肌劳损多因长期坐姿不良或负重姿势不当导致腰部肌肉过度使用。腰痛可能位于腰椎棘突两侧或中间位置。
2.下肢放射性疼痛
腰椎间盘突出会使得脊髓受压变窄，进而出现下肢麻木、刺痛等不适感。腰肌劳损通常不会直接引起神经根受压，因此很少伴随下肢放射性疼痛。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部辐射。
3.腰部活动受限
腰椎间盘突出患者由于局部炎症反应以及周围软组织水肿，所以会出现腰部活动受限的情况。腰肌劳损患者由于腰部肌肉纤维化、瘢痕形成，也会出现腰部活动受限的现象。腰部活动受限主要表现为前屈、后伸、左右侧弯等活动范围减少。
4.肌力下降
腰椎间盘突出可能会导致神经根受到压迫和刺激，从而引起支配区域的肌肉力量减弱。腰肌劳损可能导致腰部肌肉功能障碍，但一般不会直接影响到神经系统的传导功能。肌力下降可能表现在下肢近端，如大腿前群肌、后群肌。
5.尿失禁
腰椎间盘突出急性期可使马尾神经根受压，当严重时会引起大小便功能障碍，出现尿失禁现象。腰肌劳损本身并不会影响膀胱和肛门的功能，因此不伴有尿失禁。尿失禁通常是指无法控制排尿的时间和地点。
针对腰痛和相关症状，建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑微创手术。患者应避免剧烈运动，尤其是扭曲或弯曲动作，以减轻腰椎负担；调整睡眠姿势，选择硬板床为宜，有助于缓解上述不适症状。
2024-02-18 23:24
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