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膝关节积液反复出现怎么办
补充说明：膝关节积液反复出现怎么办
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节积液反复出现可以考虑采取关节穿刺引流、关节腔内注射药物、非甾体抗炎药、关节保护训练、关节镜手术等方法进行治疗。
1.关节穿刺引流
关节穿刺引流通过抽取关节内的积液来减轻压力和炎症。此方法适用于急性期严重肿胀、疼痛患者。
2.关节腔内注射药物
关节腔内注射药物包括皮质类固醇等局部消炎止痛药物，可减少关节内部的发炎反应。此方法适合于缓解短期剧烈运动后引起的轻度至中度膝关节积液。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊具有解热镇痛的作用，能抑制前列腺素合成从而达到止痛效果。此类药物可用于缓解因轻微外伤导致的一过性膝关节积液引发的不适症状。
4.关节保护训练
关节保护训练包括肌肉强化练习和关节稳定性训练，旨在增强周围肌群力量及关节稳定。针对存在长期慢性膝关节积液且无明显结构异常者。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在直视下清除滑膜组织并修复损伤部位。对于反复发作且伴有软骨损伤的复杂病例有良好效果。
膝关节积液需避免剧烈运动以减少关节负担。在医师指导下进行适当的康复锻炼，如渐进式活动范围练习，有助于促进血液循环和恢复关节功能。
2024-03-27 15:11
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
