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胆囊结石和胰腺炎怎么治疗
补充说明：胆囊结石和胰腺炎怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石和胰腺炎的治疗可能包括饮食疗法调整、解痉药物治疗、抗生素治疗、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少脂肪摄入、增加水分和纤维素来缓解症状并促进结石排出。高脂食物可促使胆固醇性胆石形成；而水和纤维有助于稀释胆汁及预防便秘。调整饮食结构有助于控制胆囊结石的发展，进而减轻胰腺炎的症状。
2.解痉药物治疗
使用阿托品、山莨菪碱等非选择性解痉药或匹维溴铵等钙拮抗剂解除平滑肌痉挛。上述药物能够松弛Oddi括约肌以及胆道系统平滑肌，改善胆汁排泄障碍，从而缓解胆绞痛和预防胰液反流。胆绞痛是胆囊结石常见的症状之一，也是诱发急性胰腺炎的因素之一，因此针对胆绞痛的治疗对于预防胰腺炎至关重要。
3.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，或者青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等进行治疗。胆囊结石可能伴随细菌感染，引起炎症反应，导致胰腺炎的发生。使用抗生素可以抑制或杀死致病菌，防止进一步的炎症发展。
4.胆管引流术
通过经皮穿刺或内窥镜技术将阻塞的胆管打开，建立一条液体流出通道，通常采用外引流或内支架置入方式长期维持。此措施旨在缓解胆汁淤积压力，防止其逆流入血，并提供稳定期以评估是否需要后续手术干预。胆囊结石可能导致胆汁排泄不畅，进而引发胆管炎和胰腺炎。
5.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部制造小切口插入器械完成胆囊摘除。该手术直接移除了产生胆囊结石的器官，避免了因胆囊功能异常引起的症状反复发作。由于胆囊结石的存在可能会加重胆囊炎和胆管炎的程度，进而加剧胰腺炎的风险，故此时应考虑行胆囊切除术。
在治疗胆囊结石和胰腺炎的过程中，应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，也有助于促进疾病的恢复和管理。
2024-04-21 04:04
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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