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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力的并发症包括呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力、胸痛、心律失常,这些症状可能表明病情的进展,应尽快就医。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致骨骼肌收缩乏力,当累及呼吸肌时,可出现呼吸困难。重症肌无力患者的呼吸困难通常是由膈肌和肋间肌受累引起的,这些肌肉在呼吸过程中发挥重要作用。
2.吞咽困难
重症肌无力患者因咽喉部肌肉无力,会导致食物无法顺利通过食道进入胃中,从而引发吞咽困难的症状。吞咽困难可能伴随重症肌无力患者的任何阶段,但多见于病情进展期。患者会感到喉咙有异物感或者食物下咽缓慢。
3.肌肉无力
重症肌无力是自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头传递功能障碍所致,导致肌肉收缩无力。重症肌无力患者的肌肉无力症状可以出现在身体各个部位,包括四肢近端、眼外肌等。
4.胸痛
重症肌无力如果影响到胸部肌肉,可能会导致胸壁肌肉无力,进而引起胸痛。胸痛可能是重症肌无力的一个不常见但严重的并发症,特别是在使用胆碱酯酶抑制剂后出现。
5.心律失常
重症肌无力患者的心脏受累可能导致心脏传导异常,引起心律失常。心律失常可能突然发生,也可能随着疾病的进展而变得更加频繁。患者可能出现心跳过快、过慢或其他不规则节律。
针对重症肌无力的并发症,建议进行血液学检查如肌酸激酶检测以及神经传导速度测试。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片、溴吡斯的明片等,重症肌无力急性加重时可遵医嘱静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、注射用丙种球蛋白等大剂量皮质类固醇以缓解症状。重症肌无力患者应避免食用可能增加疲劳的食物,如高脂肪食品,同时注意休息,保持充足睡眠,有助于减少症状发作。

2024-02-04 16:57

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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