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割包皮时要打麻醉针啊?为什么不涂麻醉药
补充说明：割包皮时要打麻醉针啊?为什么不涂麻醉药
a******W 2022-03-24 23:08
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
割包皮时要打麻醉针啊?如果不涂麻醉药，主要是因为考虑到了疼痛耐受差异、局部神经敏感性高、手术部位血管丰富、患者心理因素以及麻醉药物过敏史等风险因素。
1.疼痛耐受差异
个体对疼痛的耐受程度存在差异，部分人可能对轻微的疼痛较为敏感。对于这类人群，可以考虑使用表面麻醉剂如利多卡因凝胶进行术前局部涂抹。
2.局部神经敏感性高
局部神经分布密集或敏感性较高可能导致术后疼痛加剧。针对这种情况，可选用长效局麻药如布比卡因进行浸润麻醉以延长止痛时间。
3.手术部位血管丰富
手术区域血管丰富，在切割过程中容易引起出血和组织损伤，增加术后疼痛风险。为减少这种不适感，可采用肾上腺素类局麻药如阿替卡因肾上腺素等来收缩血管。
4.患者心理因素
患者的心理状态会影响其对疼痛的感受，如紧张、焦虑可能导致疼痛感知增强。术前应给予适当的镇静药物如来缓解患者的紧张情绪，减轻术后疼痛。
5.麻醉药物过敏史
若患者曾对某种麻醉药物产生过敏反应，则不能使用该药物进行麻醉。在术前评估中需仔细询问患者的药物过敏史，确保选择安全有效的麻醉方案。
术后注意伤口护理，避免感染。定期复查以监测恢复情况，必要时可在医生指导下服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚以缓解术后不适。
2024-02-07 14:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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