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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后43天大便有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.痔
由于妊娠期和分娩时腹内压力增高导致肛垫下移形成静脉曲张团,当排便时摩擦受损就会出现出血的情况。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹以促进伤口愈合。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,常由便秘引起。排便时干硬粪块通过肛裂部位时会导致其表面被擦破而流血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变,可能为炎症性或者腺瘤性,当息肉较大或存在毛细血管破裂时,可能会伴随大便排出。针对较大的结肠息肉,可以在医生建议下行内镜下息肉切除术进行处理。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,志贺菌产生的毒素刺激直肠下端的肠壁,可能导致局部破损和出血。血液随着肠道内容物一起排出,形成稀薄红色样便。抗生素治疗是主要手段,常用药包括环丙沙星、氧氟沙星等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程漫长且易反复发作,典型表现为腹泻、黏液脓血便等症状。病变累及黏膜下层时,会引起渗出、坏死及脱落,导致出血。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
产妇在日常生活中应注意保持肛门周围清洁干燥,避免久坐久站,以免加重不适症状。若症状持续不改善,应及时到医院完善电子结肠镜检查,以便进一步诊断并获得适当的治疗。

2024-03-06 00:37

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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