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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后37天大便有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.痔
由于妊娠期和分娩时腹内压力增高导致肛垫下移形成静脉曲张团,当排便时坚硬的干便刺激受损的黏膜可引起出血。可通过直视下将脱垂带蒂粘膜或部分固有肌层切除后缝合。对于轻微的痔可以考虑使用药物进行局部处理,如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,若患者存在便秘等情况,则会导致粪便过硬而划伤肛门,从而出现疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等缓解不适症状。患者需要保持肛周清洁卫生,同时还要注意饮食调理,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦片等,以减少便秘的发生。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大到一定程度时,可能会因为摩擦而导致局部破损,进而引起出血的情况发生。患者可以在医生建议下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。术后患者需要注意休息,避免剧烈运动,以免加重身体负担。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,志贺菌产生的毒素损伤肠黏膜上皮细胞,使毛细血管通透性增加,血液渗出,表现为脓血便。患者通常遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。患者平时要注意个人卫生,饭前便后勤洗手,避免接触不洁物品,以防病原体侵袭机体诱发感染。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病原因尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素以及免疫因素有关,典型症状为腹泻、黏液脓血便、里急后重感等。患者需遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来减轻症状。患者要调整好心态,避免情绪紧张焦虑,以免影响病情恢复。
产妇在生产后应特别关注排便后的出血情况,定期观察并记录大便颜色和质地的变化。必要时,建议进行电子结肠镜检查以评估肠道健康状况。

2024-04-03 00:20

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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