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为什么腹腔镜手术要全麻
补充说明：为什么腹腔镜手术要全麻
a******W 2022-03-25 15:02
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔镜手术通常需要全麻以确保患者的舒适和安全，因为腹壁肌肉痉挛、腹腔内高压、急性腹膜炎、胃肠道梗阻、肠系膜血管栓塞等病理情况可能引起疼痛或不适，全麻有助于避免患者在手术过程中感到不适或疼痛。
1.腹壁肌肉痉挛
腹壁肌肉痉挛是指腹壁肌肉突然、持续且不自主地收缩，导致腹部疼痛和不适。这种痉挛可能会影响麻醉药物的分布和吸收，增加全麻的风险。对于腹壁肌肉痉挛引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬进行缓解。
2.腹腔内高压
腹腔内高压是由于腹腔内容物增多或腹腔压力增高所致的一种病理状态，此时患者需要全身麻醉以减轻腹压，防止脏器损伤。降低腹腔内高压的方法包括使用利尿剂如以及限制液体摄入量。
3.急性腹膜炎
急性腹膜炎是由细菌感染或其他原因引起腹膜炎症反应，会导致剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。此时需行全麻下腹腔镜探查术以明确诊断并及时处理病变部位。针对急性腹膜炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠和甲硝唑注射液等。
4.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻时，由于消化道内容物无法正常通过，会导致胃肠胀气和疼痛。全麻有助于减少患者的焦虑和紧张情绪，从而减轻疼痛感。常见的用于缓解胃肠道梗阻疼痛的药物有山莨菪碱片和颠茄片。
5.肠系膜血管栓塞
肠系膜血管栓塞会引起肠管缺血、坏死，导致剧烈腹痛、腹泻、发热等症状。全麻可提供安全保障，避免因躁动不安造成的二次伤害。肠系膜血管栓塞的治疗常采用溶栓治疗如静脉注射用阿替普酶和尿激酶原注射液等。
术后应密切监测生命体征变化，注意观察是否有异常出血、肠瘘等情况发生。必要时，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估手术效果和并发症风险。
2024-03-31 12:29
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巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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