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前胸压迫性疼痛
补充说明：前胸压迫性疼痛
a******W 2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
前胸压迫性疼痛可以通过心理行为疗法、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、阿托伐他汀、经皮冠状动脉介入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心理行为疗法
通过心理咨询、认知重构等方式，在专业人员指导下帮助患者调整情绪状态，减少因焦虑引起的胸痛。此方法有助于改善患者的紧张情绪，从而缓解由紧张导致的心脏供血不足及胸闷气短等症状。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过口服或喷雾形式给予，通常为每日一次。此药能松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，减轻心绞痛发作频率和程度。适用于治疗冠心病引起的心绞痛。
3.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，可舌下含服或遵医嘱使用。这类药物能够扩张外周血管，降低心脏后负荷，增加心肌供血量。适合急性胸痛时快速缓解心绞痛。
4.阿托伐他汀
阿托伐他汀一般建议早晚各服用一粒，长期坚持。本品具有降脂作用，可稳定斑块并预防进一步发展。对于存在高胆固醇血症且伴有动脉粥样硬化者有益。
5.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术是一种微创手术，在X线引导下将导管插入堵塞的冠脉内进行球囊扩张或支架植入。该手术旨在恢复冠脉血流，减少心肌缺血事件发生率。对于反复出现心绞痛或有心梗史者适用。
针对前胸压迫性疼痛，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，影响病情评估和后续治疗。同时，建议定期监测血压和心电图，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-18 03:39
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心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足引起的前胸压迫性疼痛，持续约数分钟。
症状起因：关于心绞痛发病原理至今尚无定论，对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说)，20年后，Lewis则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，相反，化学假说却得到了实验的证实。实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。 对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。
可能疾病： 心绞痛 心肌梗塞并发心室间隔穿破 老年人稳定型心绞痛 胸腺瘤
就诊科室：心血管内科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
