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小孩子五岁了还尿床是什么原因
补充说明：小孩子五岁了还尿床是什么原因
a******W 2022-03-27 21:42
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩子五岁了还尿床可能是遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症、睡眠障碍、神经源性膀胱等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性处理。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿液产生量，从而缓解遗尿症状。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续过度分泌，使肾小管重吸收水分增加，但中枢神经系统对尿量变化缺乏正常反应，从而引起尿潴留和夜尿增多的现象。该病通常需要通过注射用米索前列醇等药物来降低抗利尿激素水平，改善尿液浓缩和保存能力。
3.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积过多，压迫盆腔脏器，影响膀胱容量和尿道括约肌的功能，导致尿床的发生。减肥手术如胃旁路术可以限制食物摄入并促进体重下降，进而减轻腹部压力，改善尿床症状。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致孩子生物钟紊乱，影响觉醒状态和膀胱活动节律，从而出现尿床的情况。可遵医嘱使用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等安眠药进行调理，以提高孩子的睡眠质量。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由先天发育异常或后天外伤引起的脊髓损伤所致，此时支配膀胱的神经受损，不能正常地控制膀胱收缩和尿意，导致尿床发生。患者可通过盆底肌训练加强盆底肌肉力量，也可以在医师指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。
建议关注孩子的饮食习惯，避免摄取过多液体，特别是在晚上睡觉前。适当调整生活方式，如睡前减少饮水量，建立规律的排尿时间，有助于减少尿床的发生。必要时，家长应带孩子到医院进行相关检查，包括泌尿系统的超声波检查以及必要的夜间多导睡眠监测，以评估是否存在其他潜在的健康问题。
2024-02-03 09:53
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