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代谢性酸中毒的常见病因是a甲综合症b长期饥饿状态
补充说明：代谢性酸中毒的常见病因是a甲综合症b长期饥饿状态
a******W 2022-03-28 17:32
代谢性酸中毒 综合症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 乳酸酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的病因包括长期饥饿状态、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和治疗潜在的代谢问题。
1.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体无法从食物中摄取足够的碱基，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，引起代谢性酸中毒。补充碱性物质如碳酸氢钠可纠正低血钾和代谢性酸中毒，但需监测心律以预防高钾血症。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内产生的酸性代谢产物，导致这些酸性物质在体内的积累，从而引起代谢性酸中毒。控制蛋白质摄入量、减少磷的摄入以及使用肠道磷结合剂等措施有助于改善肾功能并预防并发症。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的急性并发症。身体为了降低血糖水平而分解脂肪产生能量，这会导致过多的酮体产生，进而使血液中的酸性物质增加，形成酸中毒。患者需要立即就医，在医生指导下进行补液、静脉注射胰岛素等紧急处理措施。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏、肌肉组织或其他器官的细胞缺氧或无氧糖解偶联障碍所致的一种临床综合征。此时，细胞内乳酸堆积，超过肝脏代谢能力，导致乳酸在血液循环中积聚并转化为丙酮酸，进一步抑制了呼吸链复合物的功能，阻碍了氧化磷酸化过程，使得ATP合成受阻，导致细胞内pH值下降，出现代谢性酸中毒。轻度至中度的乳酸酸中毒可通过限制口服或静脉给予葡萄糖来缓解，严重情况下可能需要透析治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力受损，导致尿液呈酸性但血液仍偏碱性的状况。当肾小管对碳酸氢盐的再吸收减少时，肾脏不能有效地排出多余的氢离子，导致氢离子潴留，引起酸中毒。对于原发性肾小管酸中毒，可以遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗。
建议定期进行电解质分析、肾功能测试和碳水化合物负荷试验，以监测代谢变化和识别潜在风险。饮食方面，应确保均衡营养，避免长时间处于饥饿状态。
2024-03-27 10:20
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
