发病时间：不清楚
家族性高胆固醇血症原因
补充说明：家族性高胆固醇血症原因
a******W 2022-03-28 17:43
家族性高胆固醇血症 肥胖 甲状腺功能减退 胆固醇 阿托伐他汀钙片
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的原因可能包括基因突变、饮食不当、药物副作用、肥胖、甲状腺功能减退等。鉴于其遗传性和复杂性，建议患者寻求专业医生评估并制定个性化管理方案。
1.基因突变
基因突变导致低密度脂蛋白受体合成异常或功能障碍，使低密度脂蛋白无法被有效清除，从而引起血液中胆固醇水平升高。针对该病因，可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。这些药物能够抑制内源性胆固醇的合成，促进肝脏低密度脂蛋白受体表达，加速低密度脂蛋白的摄取和代谢。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致体内胆固醇合成增加，进而引起总胆固醇偏高的现象。改善饮食结构是关键所在，建议减少动物性脂肪的摄入量，适当增加膳食纤维含量，例如燕麦、荞麦等粗粮以及芹菜、苹果等蔬菜水果。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰机体内的脂质代谢过程，导致胆固醇水平上升。如果发现是由药物引起的高胆固醇血症，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品或者调整用药方案。
4.肥胖
肥胖患者由于身体脂肪堆积较多，机体会处于一种应激状态，此时为了满足机体能量需求，会通过提高肝脏合成低密度脂蛋白的能力来达到这一目的。对于肥胖所致的高胆固醇血症，在生活方式上首先推荐的是运动疗法，如快走、慢跑、游泳等有氧运动；其次还可配合饮食疗法，比如低碳水化合物饮食法。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，反馈性地使得下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统活动增强，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使甘油三酯和胆固醇的合成增加。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对家族性高胆固醇血症，建议定期进行血脂检测以监测病情变化，同时注意保持健康的生活方式，如合理饮食并限制高脂肪食物的摄入。必要时，可遵医嘱服用胆酸螯合剂，如考来烯胺散，以降低血脂水平。
2024-02-04 11:59
举报相关问题
向医生提问
家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
