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精选回答(1)

许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。

提问

MR检查显示胸腰骶椎及附件多发异常信号,考虑到可能存在脊柱侧弯、腰痛、下肢无力、行走不稳、膀胱功能障碍等可能性,建议尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲,可能是由于先天发育异常、神经肌肉性疾病等原因导致的。这些因素可能导致脊柱两侧受力不平衡,进而引发脊柱侧弯。脊柱侧弯通常发生在颈椎、胸椎和/或腰椎区域,可伴有脊柱旋转畸形。
2.腰痛
腰痛可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。当压迫到周围组织时,会导致腰部出现疼痛感。腰痛一般集中在腰椎区域,有时可放射至臀部或大腿。
3.下肢无力
下肢无力可能与脊髓受损有关,而脊髓受到压迫或损伤可能会导致运动功能障碍。下肢无力的症状可能包括但不限于股四头肌、腓肠肌等肌肉力量下降,患者可能感到腿部沉重或无法正常支撑体重。
4.行走不稳
行走不稳可能与脊髓病变引起的神经系统紊乱有关,使大脑不能准确地控制身体平衡。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒倾向等症状,特别是在需要改变方向或快速移动时更为明显。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由多种原因引起,如外伤、手术后遗症等。这些因素可能导致神经传导路径受损,影响膀胱的正常收缩和舒张功能。膀胱功能障碍可能导致尿意难以控制、排尿频繁、尿失禁等问题。
针对上述症状,建议进行MRI、CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形外科手术等。患者应避免剧烈运动,保持良好的姿势,定期复查并遵循医嘱进行康复训练。

2024-03-07 11:12

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医生回答(1)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

MR检查发现胸腰骶椎及附件多发异常信号,伴随脊柱侧弯、腰痛、下肢无力、行走不稳和膀胱功能障碍,建议及时就医以评估病情。
1.脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲,通常由神经肌肉发育不平衡导致。这种不平衡会导致脊柱两侧受力不同,进而出现侧弯。脊柱侧弯主要影响背部中线区域,患者可能会感到肩部高度不一致,以及胸部和腰部之间的凹陷或隆起。
2.腰痛
腰痛可能是由于脊柱侧弯引起的局部结构改变压迫到了周围的软组织或者神经根,从而引发疼痛感。腰痛可能集中在脊柱侧弯处,有时可放射至臀部或大腿。
3.下肢无力
下肢无力可能源于脊柱侧弯造成的神经根受压或脊髓损伤,使神经传导功能受到影响,继而导致下肢肌力下降。下肢无力的症状可能出现在脊柱侧弯较为严重的那一侧,且可能伴有麻木或刺痛感。
4.行走不稳
行走不稳可能是因为脊柱侧弯导致脊髓受到压迫或牵拉,影响了神经系统的正常功能,使得肌肉控制失调。行走时会感到摇晃不定,尤其是在走直线时更为明显。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能因脊柱侧弯引起的神经受损,如脊髓圆锥或马尾神经受累,导致排尿中枢失去正常调控所致。膀胱功能障碍可能导致尿频、尿急、尿失禁等症状,严重时甚至会出现排空困难。
针对上述症状,建议进行MRI、CT等影像学检查以评估脊柱侧弯的程度和位置。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器具或手术矫正。患者应保持良好的姿势习惯,避免长时间维持同一姿势,尤其是对于有脊柱侧弯的人群,更应注意坐姿和站姿的正确性,以免加重脊柱负担。

2024-02-05 05:44

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疾病百科

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脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。

  • 症状起因:先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。 特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。

  • 可能疾病: 同型胱氨酸尿症 移行脊椎 胸椎椎管狭窄症 胸椎间盘突出症 脊髓血管畸形

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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