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对疼痛感上瘾的原因
补充说明：对疼痛感上瘾的原因
a******W 2022-03-29 17:45
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
对疼痛感上瘾可能是由中枢神经系统异常、慢性疼痛状态下的神经可塑性改变、心理因素导致的疼痛偏好、药物依赖、人格障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统异常
中枢神经系统异常可能导致大脑处理疼痛信号的方式发生改变，进而产生对疼痛的适应和依赖。针对中枢神经系统异常引起的疼痛上瘾，可以采用非药物治疗方法如认知行为疗法或生物反馈来帮助患者控制疼痛感受。
2.慢性疼痛状态下的神经可塑性改变
慢性疼痛状态下，神经系统的可塑性会发生改变，使疼痛感知持续增强并形成记忆，从而导致个体更容易对疼痛产生适应和依赖。对于由慢性疼痛状态下的神经可塑性改变引起的疼痛上瘾，可以考虑使用非处方止痛药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。
3.心理因素导致的疼痛偏好
心理因素，如焦虑、抑郁或其他情绪问题，可能通过影响中枢神经系统而加剧疼痛感知，导致个体对疼痛产生偏好。若疼痛源于心理因素，建议进行心理咨询以探讨潜在的心理问题，并采取相应措施减轻压力和焦虑水平。
4.药物依赖
某些药物可能会导致中枢神经系统释放内啡肽等物质，这些物质具有止痛作用，长期使用会导致身体对其产生依赖，从而出现疼痛上瘾的现象。减少药物依赖的关键是逐渐减少用药量，在医生指导下逐步停用药物。同时，可以通过物理疗法、针灸等方式替代药物治疗。
5.人格障碍
人格障碍可能导致个体对疼痛的认知和应对方式有所不同，从而增加对疼痛的适应和依赖风险。治疗人格障碍通常需要综合运用心理治疗和社会支持策略，例如认知行为疗法或群体互助小组活动。
关注患者的睡眠质量，失眠或过度睡眠都可能加重疼痛症状。推荐进行MRI成像以评估中枢神经系统状况，以及血液检测排除是否有药物滥用的情况。
2024-04-02 10:23
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人格障碍又称为病态人格或异常人格，是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。
多发人群：压力大者好发
典型症状： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
临床检查： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
