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医生回答(1)

吴水全 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

早发性帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳和步态异常,建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋肌肉会导致出现静止性震颤。震颤通常始于手指、手腕或脚趾,随着病情进展可能扩散到手臂和下肢。
2.运动迟缓
由于纹状体多巴胺含量显著减少,导致患者动作尤其开始时困难,表现为运动迟缓。运动迟缓最初可能仅限于某些日常活动,如系鞋带或解扣子。
3.肌强直
帕金森病患者的中枢神经系统中多巴胺受体功能障碍,导致肌张力增高,进而引发肌强直的现象。肌强直主要表现在肢体近端,可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统、小脑和脊髓的功能受损,影响了身体对平衡的控制,从而导致姿势不稳。患者可能会感到头晕或眩晕,尤其是在改变姿势或走动时。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外路基底核-皮层通路受损,使行走时肌肉紧张度下降,协调能力减退,从而产生异常步态。典型步态为拖曳步态,即迈步后难以停住脚步,以致向前冲出,越走越快,不能及时停下来而撞倒。
针对早发性帕金森症状,建议进行头颅MRI以评估大脑结构变化,还可以通过正电子发射断层扫描来检测多巴胺转运蛋白的变化情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及物理疗法,如平衡训练和柔韧性练习。患者应避免摄入可能导致运动障碍的食物或饮料,例如咖啡因,同时保持良好的睡眠习惯,有助于减轻症状。

2024-02-19 14:18

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