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子宫内膜恶性肿瘤是怎么引起的
补充说明：子宫内膜恶性肿瘤是怎么引起的
a******W 2022-03-29 18:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
子宫内膜恶性肿瘤的发生可能与雌激素过度刺激、孕激素缺乏、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。这些因素可能导致子宫内膜细胞异常增生，从而增加患癌风险。建议定期进行妇科检查，特别是对于有家族史的女性，以早期发现和治疗。
1.雌激素过度刺激
雌激素过度刺激可以促进子宫内膜细胞增生和异常分化，增加子宫内膜癌的风险。因此，针对雌激素过度刺激的情况，可考虑使用他莫昔芬等药物进行内分泌治疗。
2.孕激素缺乏
孕激素水平低会影响子宫内膜周期性脱落，导致子宫内膜持续受到雌激素的影响而发生病变。补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等是常用的治疗方法。
3.遗传因素
某些基因突变与子宫内膜癌的发生有关，家族中有患者的人群风险更高。对于存在遗传风险的人群，建议定期进行相关基因检测以及妇科检查。
4.肥胖
肥胖会导致体内雄烯二酮转化为雌酮增多，间接引起雌激素水平上升，从而增加患子宫内膜癌的概率。改善饮食结构并配合运动锻炼以减轻体重为首选方案。例如，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，并适当进行有氧运动如快走、游泳等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致代谢紊乱，进而影响激素平衡，增加子宫内膜癌的风险。调整饮食结构，加强体育锻炼，同时服用降糖药如格列齐特、瑞格列奈等来控制血糖水平。
建议定期进行盆腔超声检查以及宫颈涂片检查，以便早期发现病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于降低患病风险。
2024-01-21 07:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
