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血压波动大什么原因
补充说明：血压波动大什么原因
a******W 2022-04-01 21:35
血压波动大 原发性高血压 继发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压波动大可能与原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等病因有关。这些病因导致的血压波动需要针对具体原因进行治疗，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性病，通常表现为长期、轻度至中度的血压升高。血压值受多种因素影响，包括遗传、环境和生活方式等。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
2.继发性高血压
继发性高血压是由肾脏疾病、肾血管性疾病等原因引起的血压升高，由于体内钠离子水平异常导致的。针对继发性高血压，需要积极寻找并治疗原发病，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，例如可遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时上气道塌陷引起呼吸暂停的现象，会导致夜间缺氧，从而刺激交感神经系统活动增加，引起血压上升。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的血压波动，可以考虑使用口腔矫正器或佩戴呼吸机来改善通气状况，减少血压波动。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一系列高代谢症候群，此时会引起全身各系统的兴奋性增高，进而出现心率加快、血压升高等表现。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压升高。对于肾动脉狭窄引起的血压波动，可以通过经皮介入治疗，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术或放置支架等方式解除狭窄。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。必要时，应进行进一步的实验室检查，包括血生化分析和电解质测定，以及影像学检查，如超声心动图和颈动脉超声，以评估心血管状况。
2024-03-27 15:10
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
