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心脏总紧张揪心是怎么回事
补充说明：心脏总紧张揪心是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏总紧张揪心可能是焦虑症、抑郁症、心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、恐惧和不安为主要特征的心理障碍，患者常常对未来可能出现的问题过度担心，导致情绪紧张和焦虑。这种持续的情绪状态会导致交感神经系统过度激活，进而引起心跳加快、胸闷等不适感。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情感低落、兴趣减退以及思维活动迟缓等症状。这些心理变化可能导致个体对生活失去热情，产生无助、绝望的感觉，从而感到内心紧张并出现揪心的症状。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，例如氟西汀、文拉法辛等。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是指植物神经功能紊乱引起的心脏调节失常，当自主神经系统发生紊乱时，会导致心脏收缩力增强，从而引起心悸、胸痛等症状。可以遵医嘱使用β受体拮抗剂来缓解症状，比如、美托洛尔等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，影响心肌供血。当心脏无法获得足够的血液供应时，会出现胸痛、胸闷等不适感。对于稳定型心绞痛患者，可考虑经皮冠脉介入治疗，即球囊扩张术和支架植入术；而对于急性心梗患者，则需紧急行急诊冠脉造影术。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，包括感染性和非感染性因素。心肌细胞受损后，其电生理特性改变，容易出现早搏、心动过速等异常节律，导致心脏跳动不规律，出现紧张、揪心的感觉。心肌炎患者可在医生指导下服用营养心肌的药物进行调理，如辅酶Q10片、维生素C片等。
建议定期进行心理咨询和体检，监测血压、心率等指标，保持良好的睡眠质量，有助于改善症状。必要时，可进行心理评估和心脏影像学检查，如心电图、超声心动图等。
2024-02-28 21:13
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
