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心慌手抖口干是怎么回事
补充说明：心慌手抖口干是怎么回事
2022-04-01 21:33
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
心慌手抖口干可能是由焦虑症、甲状腺功能亢进症、低血糖症、嗜铬细胞瘤、酒精戒断反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症患者处于持续的心理压力下，会导致交感神经兴奋，从而引起心悸、手抖等症状。同时，过度的交感神经系统激活还会导致出汗和口干。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时会出现心动过速、震颤以及易激动的症状。此外，甲状腺激素还具有促进水盐代谢的作用，因此会引起口干舌燥的现象。甲亢患者可遵医嘱使用、阿替洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，可能会出现心慌、手抖、出汗等症状。这是因为低血糖状态下身体为了维持正常的生理活动而释放肾上腺素，导致交感神经兴奋，进而引起这些不适症状。对于频繁发生低血糖者，需要及时监测血糖并调整饮食结构，必要时医生会指导患者口服含糖食物或注射胰高血糖素以迅速提高血糖浓度。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强，心跳加快，血压升高，从而引起心慌、头痛、恶心呕吐等症状。另外，儿茶酚胺还能作用于肾上腺素能α-受体，使外周血管收缩，周围阻力增加，导致血压进一步上升。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，对于无法手术或手术风险较大的患者，可以考虑采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等来控制高血压。
5.酒精戒断反应
长期饮酒后突然停止摄入酒精，机体会出现一系列戒断症状，包括焦虑、失眠、心悸、颤抖等。这是由于长期酗酒导致中枢神经系统对酒精依赖，突然停饮后神经递质失衡所致。酒精戒断通常需要专业医疗干预，在医师指导下逐渐减少饮酒量直至戒除。常用药物有苯二氮卓类安眠药片、氯硝西泮片等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，有助于缓解症状。若症状持续不改善，建议进行甲状腺功能测试、电解质分析、空腹血糖检测等，以便排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心慌手抖口干可能是由焦虑症、甲状腺功能亢进症、低血糖症、嗜铬细胞瘤、酒精戒断反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，持续的紧张和不安会导致自主神经系统过度激活，引起心率加快、肌肉紧张等症状。当交感神经兴奋时，会引起心悸、手抖等现象；肾上腺素分泌增多时，会出现口干的症状。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状，缓解不适表现。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高，刺激心脏收缩力增强，导致心率增快，从而出现心慌的情况。此外，甲状腺激素还可以促进骨骼肌的新陈代谢，使骨骼肌变得敏感而易激动，因此会出现手抖的现象。甲状腺激素还具有促进新陈代谢的作用，可加速体内水分的蒸发，所以会出现口干的症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺激素合成，改善症状。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致大脑缺乏能量供应，引起交感神经系统兴奋性增高和中枢神经系统功能紊乱。交感神经兴奋时，会使机体处于应激状态，表现为心慌、出汗、颤抖等症状；同时还会通过血脑屏障进入脑脊液中，降低脑组织渗透压，进而减少脑细胞内水分含量，引起口干舌燥的感觉。对于轻至中度低血糖患者，口服含糖食物即可纠正低血糖，重度低血糖则需静脉注射葡萄糖溶液。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，这些物质会导致血压急剧上升，引起心率加快和手部震颤。高血压会引起心脏负荷增加，长期如此会导致左心室肥厚，严重者甚至会发生心力衰竭。另外，儿茶酚胺类物质还能作用于肾小管上的α受体，使肾小管对钠离子的重吸收增加，进而引起尿量减少和水钠潴留，进一步加重水肿。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，常用的术式包括腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术、开放性嗜铬细胞瘤切除术等。
5.酒精戒断反应
长期饮酒后突然停止摄入酒精，机体会出现一系列生理和心理变化，以适应没有酒精的状态。这其中包括神经递质失衡和内分泌失调，这些因素共同导致了心慌、手抖以及口干的发生。苯二氮卓类药物如、阿普唑仑等能与中枢神经系统内的苯二氮卓受体结合，起到镇静催眠的效果，有助于缓解酒精戒断症状。
针对心慌手抖口干的症状，建议进行甲状腺功能测定、电解质分析和空腹血糖检测以排除相关疾病。适当的运动如瑜伽可以帮助放松心情，但要避免度运动以免加剧症状。
2024-02-20 01:15
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