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双侧肾上腺皮质增生症状
补充说明：双侧肾上腺皮质增生症状
a******W 2022-04-01 21:32
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黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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双侧肾上腺皮质增生导致向心性肥胖、满月脸、多血质面容、紫纹和痤疮等典型症状，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和超声检查。
1.向心性肥胖
双侧肾上腺皮质增生导致糖皮质激素分泌增多，促进脂肪合成和抑制脂肪分解，进而引发向心性肥胖。肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部等内脏器官周围，而四肢相对较瘦。
2.满月脸
由于过量的皮质醇作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，反馈抑制ACTH释放，减少肾上腺皮质产生雄烯二酮和去氧皮质醇。但同时也会刺激下丘脑CRH神经元活动，使ACTH分泌增加，最终导致皮质醇水平升高。高皮质醇通过负反馈调节机制影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低ACTH的分泌，进一步减少肾上腺皮质产生雄烯二酮和去氧皮质醇。这些皮质类固醇会促使面部脂肪堆积，形成“满月脸”。典型表现为面部圆润、脸颊丰满，从正面看像个月亮。
3.多血质面容
双侧肾上腺皮质增生时，肾上腺皮质激素合成过多，可使体内水钠潴留，血液稀释，红细胞数量相对增多，从而出现多血质面容。患者可能出现面色红润、鼻翼两侧呈紫色的情况。
4.紫纹
当肾上腺皮质激素水平过高时，会导致皮肤弹力纤维变脆弱，易断裂。皮肤受到压力后，如体重突然增加或使用某些药物，可能导致皮肤下的血管破裂出血，形成紫纹。紫纹通常出现在身体容易受到压迫的部位，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。
5.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进毛囊角化，导致毛孔堵塞，有利于细菌滋生，从而诱发痤疮。痤疮常发生在面部、背部和胸部，尤其是额头和下巴周围。
针对上述症状，建议进行内分泌相关检查，包括血糖、电解质分析以及肾上腺功能测试。治疗措施可能涉及皮质类固醇替代疗法或其他激素调节药物。患者应保持健康饮食，避免高盐食物，以减少水肿风险，并定期监测血压和体重变化。
2024-03-18 13:05
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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