发病时间：不清楚
血压不稳定是怎么回事忽高忽低,右胸闷
补充说明：血压不稳定是怎么回事忽高忽低,右胸闷
a******W 2022-04-01 21:32
牙套 原发性高血压 甲状腺功能亢进症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肾动脉狭窄
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压不稳定，忽高忽低，右胸闷，可能是原发性高血压、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致心血管系统功能异常，引起血压波动。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，通常表现为持续性的血压升高。长期血压控制不佳会导致心脏负荷增加、心肌肥厚等病理变化，进而引起胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高所引起的疾病，此时会引起交感神经兴奋性增强和基础代谢率增快，从而出现心跳加快、出汗增多等情况。这些生理反应可能导致暂时性的血压波动。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，以及碘-131放射治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重粥样硬化病变而造成血管腔狭窄甚至阻塞，当病情加重时会出现胸痛、胸闷的症状，主要是因为心脏供血不足所致。对于稳定性冠心病患者，可以考虑遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，改善预后。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可由多种原因引起，如大动脉炎、外源性压迫等，会导致肾脏血液供应减少，继而导致肾素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管，使血压上升；同时也会刺激肾小球旁细胞产生肾素，进一步促进血压升高。介入治疗是常用方法之一，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流，常用的介入器械有球囊扩张支架、自膨式裸金属支架等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道解剖结构异常或肌肉张力降低导致气道塌陷，引起反复发生的夜间打鼾和短暂的上气道完全阻塞，这种阻塞会影响氧气进入肺部并被身体利用，导致血压下降。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善呼吸暂停状况，必要时也可以佩戴正颌手术后的固定牙套来进行调整。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。若症状持续不缓解，应及时就医进行相关检查，例如超声心动图、颈动脉超声等，以便评估心血管系统的状况。
2024-02-27 06:23
举报向医生提问
健康问答
