发病时间：不清楚
心慌心悸胸闷焦虑不安失眠是怎么回事
补充说明：心慌心悸胸闷焦虑不安失眠是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心慌心悸胸闷焦虑不安失眠可能是由遗传易感性、心理应激事件、甲状腺功能亢进症、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
遗传易感性指个体携带某些基因突变或缺陷，在特定环境因素下增加患心血管疾病的风险。针对遗传易感性的管理主要是通过生活方式干预和定期体检监测相关风险指标。
2.心理应激事件
心理应激事件可能导致交感神经系统过度激活，进而引起心率加快、血压升高等生理反应，长期如此可能诱发心脏疾病。认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，旨在帮助患者识别并改变不良思维模式和行为习惯，以减轻压力和焦虑情绪。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征，包括心悸、心动过速等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，是常用的治疗手段之一。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏需要提高心跳速率来保证全身组织器官供氧需求，因此会出现心慌、气促等不适。铁剂补充可纠正缺铁性贫血，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，从而引起胸闷、胸痛等症状。经皮冠脉介入治疗是在X线导引下将一根细而柔软的导管插入到堵塞的冠脉处，使用特殊的工具将堵塞物取出，恢复血流通畅。
建议进行心理咨询评估患者的焦虑程度，必要时可遵医嘱服用苯二氮卓类安眠药改善睡眠质量。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，同时关注饮食中的营养均衡，减少高脂食物摄入。
2024-04-13 03:49
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
