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孕晚期晚上睡觉感觉呼吸困难是什么原因
补充说明：孕晚期晚上睡觉感觉呼吸困难是什么原因
a******W 2022-04-02 19:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕晚期晚上睡觉感觉呼吸困难可能是睡眠呼吸暂停、胸廓畸形、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致孕妇在晚上睡眠时出现呼吸困难的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿健康状况。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，引起反复的呼吸暂停和低通气，导致夜间缺氧。这种缺氧状态会引起代偿性的心率加快、血压升高，进而加重心脏负荷。患者可以在医生指导下使用持续气道正压设备进行治疗，通过连接面罩或鼻塞提供稳定的空气流以保持气道开放。
2.胸廓畸形
胸廓畸形包括先天性或后天性疾病引起的胸壁结构异常，如漏斗胸、鸡胸等。这些畸形会影响胸部的空间和容积，从而影响到肺部的扩张和收缩，导致呼吸不畅。手术矫正是治疗胸廓畸形的主要方法，例如漏斗胸可通过胸骨翻转术进行纠正；而鸡胸则可采用鸡胸矫正器或硅胶贴片进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加，导致肺动脉压力升高的病理状态。这会导致右心室增大和功能衰竭，引起呼吸困难。因为当肺动脉高压时，肺部血管阻力增加，使肺脏无法充分地吸入氧气，从而引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶抑制剂。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常伴有喘息、气促、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进一步加剧了呼吸困难的症状。支气管哮喘急性发作时，应立即给予短效β2受体激动剂喷雾剂，如沙丁胺醇、特布他林等缓解症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性肺部疾病，主要由吸烟引起，但也可能是遗传因素或其他环境暴露的结果。烟草烟雾中的有害物质损伤肺组织并导致气道狭窄，因此会出现呼吸困难的情况。戒烟是治疗COPD的关键措施之一，同时可以遵医嘱使用支气管舒张剂，如福莫特罗、沙美特罗等缓解症状。
建议关注睡眠质量，必要时进行睡眠监测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停等问题。此外，还应注意是否有过敏史，如有，则需进行皮肤点刺试验或血清IgE检测。
2024-01-25 03:24
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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