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免疫脑炎用激素和丙球副作用
补充说明：免疫脑炎用激素和丙球副作用
a******W 2022-04-02 19:24
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
免疫脑炎的治疗通常包括激素和丙球，但需警惕感染风险增加、血压升高、血糖波动、消化道出血、骨质疏松等副作用。
1.感染风险增加
长期使用大剂量糖皮质激素会抑制机体的免疫应答，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者出现多种细菌、真菌或病毒感染，如结核病、鹅口疮等，严重时可导致败血症的发生。
2.血压升高
免疫脑炎患者在接受激素治疗后，会导致体内水钠潴留，引起细胞外液容量增加，从而引起血压上升。可能诱发心力衰竭、脑水肿等并发症，加重病情，不利于疾病的恢复。
3.血糖波动
由于免疫脑炎患者本身可能存在自身免疫性糖尿病的情况，在应用激素后可能会刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素以对抗高血糖，但这种作用是暂时性的，停药后血糖水平会反弹。可能导致血糖控制不稳定，甚至引发急性代谢紊乱，需要及时调整药物方案。
4.消化道出血
激素具有非特异性抗炎作用，能抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤因子的产生，提高胃黏膜屏障功能。但同时也会减弱胃黏膜的保护机制，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，进而损害胃黏膜，导致出血。可能出现呕血、黑便等症状，严重者可导致失血性休克，需立即就医并采取紧急止血措施。
5.骨质疏松
长时间使用激素容易引起钙磷代谢异常，影响骨骼生长发育，导致骨密度下降。患者可能出现乏力、腰背痛、骨折等症状，应注意补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松的发生。
在使用激素和丙种球蛋白进行免疫脑炎治疗期间，应密切监测患者的感染迹象及实验室指标变化，避免潜在的副作用。
2024-04-15 18:55
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