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舒张压偏高的原因
补充说明：舒张压偏高的原因
a******W 2022-04-02 19:32
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压偏高可能源于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进症等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种常见的慢性内分泌代谢疾病。皮质醇具有强大的抗利尿作用，会导致体内的液体滞留，使血容量增加，心脏需要更多的力量将血液泵送到全身各处，因此血压上升。患者可以遵照医生的意见服用醋酸可的松片等药物来改善病情。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征时，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分阻塞，在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停和憋气现象，这些因素会引起交感神经系统过度活动，从而导致血压升高。患者可以在睡觉前使用持续气道正压机，保持上气道开放，减少呼吸暂停和憋气的发生次数，有助于降低血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症，甲状腺激素水平过高会加速心率并增强心脏的收缩力，导致血压升高。患者应遵从医师意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制甲状腺功能异常状态。
针对舒张压偏高，建议定期监测血压变化，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，生活方式干预如合理饮食、适量运动也至关重要。
2024-04-12 20:44
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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