肾动脉粥样硬化为什么会引起高血压

周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。

提问

肾动脉粥样硬化是引起肾动脉狭窄的一种病因，肾动脉狭窄引起高血压是因为局部的肾动脉狭窄导致的肾素血管紧张转化酶升高而出现的血压升高。
如果动脉粥样硬化发生在肾动脉部位，则为肾动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的病因很多，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高血黏度、肥胖、缺乏运动、脂肪代谢紊乱、高盐饮食、大量吸烟、饮酒等。所有这些因素都是动脉粥样硬化的原因。肾动脉狭窄，管壁增厚，容易影响血液流动，肾动脉粥样硬化容易导致肾供血不足。也是属于继发性高血压的一种，如果狭窄严重需要手术治疗也就是支架植入术治疗来解决问题。临床上对于肾动脉狭窄性高血压患者可以通过使用常规降压药物治疗或者外科手术干预治疗，如血管成形术。肾动脉狭窄通常是由动脉粥样硬化引起的，是常见的血管外科疾病。其它病因还有纤维肌性发育不全和大动脉炎，这两种病因导致的肾动脉狭窄多发生于青年人，高血压发生突然，可持续加重。患者需要做详细的检查，确定病情的严重程度，以便制定具体的治疗方案。
肾动脉硬化症患者每天应注意以下几点：首先，适当参加体育锻炼，平时注意作息结合，避免过度劳累和熬夜。其次，避免辛辣刺激性食物和油腻食物。饮食的原则是清淡饮食。避免摄入高盐和高胆固醇食物。可以吃一些富含维生素的食物。平时需要戒烟戒酒。最后，肾动脉硬化患者也应定期到医院复查。主要复查指标包括肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量和泌尿系统彩色多普勒超声。这些指标可以评估肾动脉硬化的具体变化，根据这些指标适当调整药物治疗，并给予患者适当的饮食指导。