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孕14周孕吐加重的原因
补充说明：孕14周孕吐加重的原因
a******W 2022-04-25 18:30
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕14周孕吐加重可能是由于激素水平变化、妊娠期高血压、胃食管反流病、焦虑或抑郁、糖尿病等病因导致的。这些病因可能导致不同的症状和体征，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.激素水平变化
孕期体内雌激素和孕激素水平升高，导致胃肠平滑肌张力降低、消化酶活性下降，进而引起恶心呕吐等不适症状。这些激素的变化是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，但如果孕吐严重，可以考虑使用维生素B6来缓解症状。
2.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小动脉痉挛，使子宫胎盘血流量减少，胎儿缺氧刺激中枢神经兴奋致呕吐中枢处于兴奋状态，从而出现孕吐加重的情况。如果确诊为妊娠期高血压，则需要及时就医，在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
3.胃食管反流病
怀孕期间由于激素水平变化影响消化系统功能，可能导致胃酸分泌增加，而胃食管反流病患者的下食管括约肌功能减弱，此时易发生胃内容物逆流入食管的现象，引起烧心、恶心等症状。孕妇可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物保护胃黏膜，改善不适症状。
4.焦虑或抑郁
孕期焦虑或抑郁可能会影响植物神经系统功能，进而导致恶心呕吐的症状加剧。对于焦虑或抑郁的患者，可以通过心理疏导等方式减轻压力，必要时可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药进行治疗。
5.糖尿病
若孕妇患有糖尿病，血糖控制不佳，高血糖状态会引起渗透性利尿作用，导致血液中的糖分随着尿液排出体外，形成渗透性失水，引起口渴、多饮等症状，进一步加重孕吐反应。建议通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量，增加蔬菜和蛋白质的比例。若效果不佳则需遵照医生的意见使用胰岛素注射剂进行治疗。
针对孕14周孕吐加重的情况，建议孕妇定期监测血糖水平，以排除糖尿病的可能性。同时，保持良好的睡眠质量也是必要的，因为睡眠不足可能会加重孕吐症状。
2024-02-10 09:47
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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