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右胸上方肩胛骨下方疼痛怎么回事
补充说明：右胸上方肩胛骨下方疼痛怎么回事
a******W 2022-04-25 18:32
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医生回答(1)
李如 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
右胸上方肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、胸膜炎、胃食管反流病、肺栓塞、胸壁软组织损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症引起的，这些结构发生粘连导致肩关节活动受限。当肩关节活动时，炎症区域受到牵拉而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用止痛药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，可伴有胸腔积液。炎症刺激会导致胸痛，尤其是在呼吸时，因为此时胸腔内压力变化较大，容易加重疼痛感。胸膜炎的治疗通常需要针对其潜在原因进行，例如感染性胸膜炎需抗感染治疗，结核性胸膜炎则需抗结核治疗。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质可能逆流入呼吸道，引起胸部不适。这种不适往往位于胸骨后，有时会被误认为是心脏问题。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他固体物质阻塞了肺动脉主干或者分支，导致肺部血液供应不足，进而引发的一系列病理生理改变。由于肺血管痉挛和缺氧，会引起胸痛、咳嗽等症状。对于急性大面积肺栓塞，应立即给予静脉注射依诺肝素钠注射液进行溶栓治疗。对于慢性期肺栓塞，则建议长期服用华法林钠片进行抗凝治疗。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤引起，包括直接打击或摔倒后的撞击，导致肌肉、韧带或皮肤受损。受伤部位出现肿胀、疼痛，甚至可能出现淤血。如果只是轻微的软组织损伤，可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，48小时后再用热敷促进血液循环。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少肩部负担。建议进行X光检查、CT扫描或MRI以评估肩周炎的程度，以及胸片或CT扫描以排除肺栓塞的可能性。
2024-03-20 23:05
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
