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身体浮肿没精神是什么原因
补充说明：身体浮肿没精神是什么原因
2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
身体浮肿没精神可能是肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液潴留和水肿，进而引起疲乏无力的症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多引起血浆胶体渗透压降低，从而出现水肿。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小球损伤为主要病变的一种肾脏疾病，可伴随不同程度的蛋白尿、水肿等症状。持续存在的炎症反应会导致肾功能逐渐下降，水钠潴留是诱发水肿的重要因素之一。患者可以遵医嘱服用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物控制病情。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，使门静脉高压，导致血管通透性增加，血液中的水分会渗入腹腔和组织间隙形成水肿。此时患者会出现乏力、食欲不振、腹部不适等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术等方式来改善病情。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效回流至肺部，造成液体滞留在体内，进而引发全身水肿。常见症状包括呼吸困难、疲劳、夜间醒来呼吸急促等。患者应遵循医嘱采用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，影响了体内电解质平衡和液体循环，可能导致黏液性水肿。典型表现为畏寒、乏力、体重增加和皮肤干燥。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法是主要治疗方法，能纠正甲状腺激素缺乏状态。
针对身体浮肿和疲乏的症状，建议进行肾功能、肝功能、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于促进水肿消退。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
符良 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
身体浮肿没精神可能是肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液潴留和水肿，进而引起疲乏无力的症状。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多引起血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙形成水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内多余水分排出。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病，持续发展可导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起水肿和乏力。此时患者会出现尿液异常、高血压等症状。患者可以在医生指导下使用氢片、吲达帕胺片等利尿剂进行治疗，以减轻水肿症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而出现下肢水肿的情况。此外，门脉高压会导致胃肠道毛细血管通透性增高，水分也会通过受损的血管壁渗出到腹腔中，引起腹水。对于肝硬化的水肿，主要是针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗乙肝、丙肝，戒酒以及应用保肝药等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效回流血液至右心室，使血液滞留在体循环中，液体积聚在组织间隙中形成水肿。同时，心脏收缩功能下降导致血压降低，影响脑部供血不足，进而产生疲劳感。改善心力衰竭的症状通常需要长期服用强心类药物，比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，有助于增强心肌收缩力，减轻水肿和疲劳。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏多糖聚集而引起粘液性水肿。当甲状腺功能减退病情加重时，会影响中枢神经系统的兴奋性和抑制性，导致情绪低落、思维迟钝、反应变慢，从而出现没精神的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。必要时，应进行肾功能、电解质水平、甲状腺功能测定等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-04-30 23:40
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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