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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右胳膊上臂向后伸疼可能是肩袖损伤、肱骨外上髁炎、肩周炎、颈椎病、肩峰撞击综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,负责稳定肩关节和帮助抬举手臂。当肩袖受损时,会引起疼痛、肿胀和活动受限。非手术治疗包括物理疗法和止痛药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱的一种慢性炎症,由于长期劳损或急性创伤引起,在用力抓握或提举重物时加剧疼痛。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状,严重时需通过针灸等方式进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节僵硬和疼痛为特征的自限性关节囊和韧带纤维化病变,多见于50岁左右人群,夜间疼痛较明显。患者可以遵照医生指示服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康分散片等药物减轻不适感。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变所致的临床综合征,突出的椎间盘压迫神经根会导致肩部放射性疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、颈围佩戴以及非甾体抗炎药,如吲哚美辛、萘普生等。
5.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是指肩峰下结构与喙肩弓反复撞击而引起的粘连性滑膜炎,典型表现为肩关节上举或外展时出现疼痛。患者可在医生指导下使用复方倍他米松注射液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物局部封闭注射,能有效控制炎症反应。
建议定期复查以监测病情进展,保持良好的睡眠姿势,避免枕头过高或过低,以免加重不适症状。必要时,建议进行磁共振成像等相关检查,以便进一步评估肩部软组织的情况。

2024-03-02 13:47

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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