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疼痛三阶梯治疗方案
补充说明：疼痛三阶梯治疗方案
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
疼痛三阶梯治疗方案中，患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物、神经阻滞、物理疗法等方法来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度到中度的急性疼痛。此类药物适用于短期缓解肌肉酸痛、关节炎等疾病引起的轻微至中度持续性疼痛。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚能抑制中枢神经系统中的内源性致痛物质如缓激肽等的合成，从而起到镇痛的作用。其主要通过口服给药，如扑热息痛片、去痛片等。此药物主要用于缓解急性和慢性轻至中度疼痛，如头痛、牙痛等。
3.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统内的μ受体，降低神经元活动而产生止痛效果。常用药物有、可待因等。这类药物通常用于严重且难以控制的剧烈疼痛，如晚期癌症患者的镇痛。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的。这是一种门诊手术，在医生指导下进行。该方法常用于治疗由坐骨神经痛、颈椎病等原因导致的顽固性疼痛。
5.物理疗法
物理疗法通过促进血液循环、放松肌肉等方式减轻疼痛，包括冷敷、热敷、按摩等。物理疗法适合多种类型的疼痛，尤其对于因软组织损伤引起的疼痛有效。
在使用任何止痛药物前，应咨询专业医师以确保安全有效地管理疼痛。同时，患者应注意药物潜在副作用，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免可能影响药物吸收的食物。
2024-02-23 15:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
地奥司明片
治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
