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继发性肥胖怎么治疗
补充说明：继发性肥胖怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肥胖可以通过饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗、代谢手术等方法进行治疗。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整食物种类及摄入量来实现减肥目的，如减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄取。饮食疗法适合于那些希望改善饮食习惯以达到健康体重的人群。
2.运动疗法
运动疗法旨在提高身体新陈代谢率，促进能量消耗，从而减少体脂。建议选择有氧运动如快走、跑步等，并结合力量训练以增强肌肉比例。运动疗法适用于大部分人群，特别是配合饮食控制效果更佳。
3.行为疗法
行为疗法侧重于改变个体对饮食和运动的态度以及日常行为模式，包括认知重构、奖励机制建立等。对于存在不良生活习惯导致肥胖者，行为疗法是关键手段之一。
4.药物治疗
药物治疗通常由医生开具处方，根据患者情况给予特定药物如奥利司他、二甲双胍等以调节食欲或促进脂肪分解。药物治疗在专业医师指导下使用，主要针对辅助生活方式干预无效或有禁忌症者。
5.代谢手术
代谢手术通过减少胃容量或限制小肠吸收功能来降低食物摄入和营养吸收，进而达到减重的目的。代谢手术主要用于BMI≥35 kg/m2的严重肥胖患者，或BMI≥27.5 kg/m2且伴有严重并发症者。
继发性肥胖需首先明确病因，以便针对性处理原发病。同时，建议定期监测体重变化，保持良好的睡眠质量，有助于减轻体重。
2024-04-09 15:46
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有：⑴神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。⑵伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。⑶医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
就诊科室：内分泌
