发病时间：不清楚
运动性血红蛋白尿的发生原因和机制
补充说明：运动性血红蛋白尿的发生原因和机制
a******W 2022-05-02 23:20
运动性血红蛋白尿 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 镰状细胞贫血
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动性血红蛋白尿的发生可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血、镰状细胞贫血等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被脾脏破坏，引起红细胞寿命缩短。这会导致血液中的胆红素水平升高，出现黄疸。对于遗传性球形红细胞增多症患者，减少脾脏负担的治疗策略可以缓解病情，如脾切除术。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在血液循环中被错误地识别并破坏。此时，巨噬细胞通过Fc受体识别结合于红细胞表面的IgG抗体量增加，导致其被过度吞噬、破坏。糖皮质激素是自身免疫性溶血性贫血的标准一线治疗方案，如、甲泼尼龙等，可抑制B淋巴细胞增殖，降低自身抗体水平。
3.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会干扰红细胞的正常功能或者直接破坏红细胞，从而引起溶血性贫血。例如氯喹啉、奎宁等化合物具有氧化作用，能够使红细胞膜上的脂质过氧化，导致红细胞变形能力下降而易被脾脏所破坏。停用可疑药物是首要的处理措施，同时需密切监测患者的溶血指标变化。
4.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由于病原体产生的毒素或炎症反应导致红细胞提前破裂。此时，巨噬细胞上的CD59分子缺失，使得补体C5b-9复合物更容易与其结合，进而导致红细胞溶解。治疗感染性溶血性贫血的关键在于控制感染源，如使用抗生素治疗细菌感染，常用药物包括阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性疾病，由于血红蛋白分子结构异常，红细胞在缺氧状态下会形成镰刀状，变得僵硬且容易破裂。这些异常的红细胞会被脾脏误认为外来物质而被摧毁。为了减轻镰状细胞贫血的症状，通常需要输血，以补充正常的红细胞。此外，保持充足的水分摄入也有助于防止镰状细胞凝结成块。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及地中海贫血筛查，以监测血液学参数是否正常。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检以评估造血功能。
2024-02-11 07:24
举报相关问题
向医生提问
无胆色素尿性黄胆综合征(AbdominalApoplexy Syndrome)，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
相关医院
