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血红蛋白尿能自愈吗
补充说明：血红蛋白尿能自愈吗
2024-05-06 19:05
血红蛋白尿 溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 食物过敏 溶血
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
血红蛋白尿不能自愈，因为这是血液系统异常的表现，需要针对原发病进行治疗。
血红蛋白尿是因为血红蛋白从破损的红细胞释放到尿液中，导致尿液呈现红色。这种症状通常与溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病有关，这些疾病会导致红细胞破坏增加，血红蛋白进入尿液中，引起尿色变红。如果不治疗原发病，血红蛋白尿不会自愈，而且可能导致肾功能损害和其他并发症。因此，建议患者及时就医，接受适当的治疗。
如果血红蛋白尿是由外源性因素引起的，则可能包括药物副作用或食物过敏反应，此时停用相应药物或避免过敏原后，其有自愈的可能性。
在诊断为血红蛋白尿时，应避免剧烈运动以减少溶血风险，并保持充足的水分摄入以促进代谢产物排出。同时，应注意观察是否有腰痛、发热等症状，以便及时发现肾脏损伤或其他并发情况。
2024-05-06 19:27
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
