首页> 内科> 血液科> 红细胞计数和红细胞压积偏低是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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红细胞计数和红细胞压积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病的表现。这些疾病都可能导致红细胞生成减少或破坏增加,从而引起贫血。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,进而影响红细胞发育成熟。这些营养物质对于红细胞DNA合成至关重要,缺乏会导致红细胞体积增大但数量减少。补充相应维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,其特征为全血细胞减少、炎症细胞浸润和纤维化。骨髓微环境损伤和造血干细胞缺陷阻碍了正常造血过程。环孢菌素A是一种免疫抑制剂,通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来改善再生障碍性贫血患者的造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要特征为病态造血和高风险向白血病转化。骨髓造血组织中出现一系或多系血细胞发育异常,无法正常分化成熟。地拉罗司分散片适用于治疗难治性贫血伴原始细胞增多转化为急性粒-单核细胞白血病的风险状态以及复杂骨髓增生异常综合征中的血小板减少。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时发生的贫血,可能由遗传因素、感染、自身免疫紊乱等原因引起。遗传性溶血性贫血包括地中海贫血、蚕豆病等;获得性溶贫则有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、系统性红斑狼疮等。糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等能稳定溶酶体膜,防止溶血,常用于治疗自身免疫性溶血性贫血。
针对红细胞计数和红细胞压积偏低的情况,建议患者定期监测血液指标,保持均衡饮食,特别是富含铁、叶酸和维生素B12的食物,以支持红细胞的健康。必要时,医生可能会推荐进行进一步的血液学检查,如网织红细胞计数、血清铁蛋白水平检测等,以评估贫血的原因并制定适当的治疗方案。

2024-04-23 22:57

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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