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脑白质脱髓鞘改变症状
补充说明：脑白质脱髓鞘改变症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变的典型症状包括运动障碍、感觉异常、共济失调、尿便障碍以及认知功能下降，这些症状可能因人而异，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.运动障碍
脑白质脱髓鞘改变可能会影响神经纤维传导，导致运动控制受损。这些影响可能导致肌肉无力、协调性差等问题，在大脑皮层下灰质区域最为明显。
2.感觉异常
当病变累及周围神经根、脊髓后索和侧索时，可能会出现各种感觉异常的症状。患者可能出现刺痛感、麻木感等不适，通常出现在躯干或四肢。
3.共济失调
由于小脑参与身体平衡调节和协调动作，因此当其受到损伤时会出现共济失调的现象。患者会表现出步态不稳、站立摇晃等症状，这种现象多见于中脑、桥脑等部位受累。
4.尿便障碍
如果病变位于中脑导水管周围及丘脑下部时，会导致患者的排尿中枢和排便中枢发生障碍，从而引发尿频、尿急、尿潴留、便秘等情况的发生。这些症状可能随着病情进展而加重，涉及膀胱和直肠的感觉和控制功能。
5.认知功能下降
脑白质脱髓鞘改变会影响到信息处理的速度和效率，进而影响到记忆力、注意力等方面的功能。这些问题可能表现为记忆丧失、思维迟缓等，特别是在额叶和颞叶区域较为明显。
针对脑白质脱髓鞘改变的相关症状，建议进行头颅MRI以评估脑白质的变化情况。治疗措施包括遵医嘱使用甲泼尼龙冲击治疗，以及应用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-03-24 00:01
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
