发病时间：不清楚
清晨起床头痛怎么回事
补充说明：清晨起床头痛怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
清晨起床头痛可能是睡眠障碍、颅内压增高、高血压、偏头痛、脑血管畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，引起大脑供血不足和缺氧，从而导致清晨起床时出现头痛的症状。改善睡眠环境、规律作息等非药物治疗方法有助于缓解睡眠障碍。对于存在严重失眠的患者，可遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药进行治疗，如片、氯硝西泮片等。
2.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起，包括肿瘤、感染或出血，会导致脑组织受到压迫，当压迫到神经细胞时会引起疼痛，特别是在早晨起床时。降低颅内压力的治疗通常需要针对原发病进行，例如手术切除肿瘤或减缓脑积水的引流。对于急性发作的突发性头痛伴有恶心呕吐者，医生可能会给予快速静脉注射高渗盐水来迅速降低颅内压。
3.高血压
清晨血压波动较大，若患者本身患有高血压，在早上起床后血压上升过快，此时容易诱发脑血管痉挛，进而使颅内压升高，产生头痛的现象。一般可通过生活方式干预和药物治疗控制高血压，常用降压药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的搏动性头痛，常伴随恶心、呕吐等症状。晨起时体位变化引起的颅内外血管扩张刺激三叉神经而诱发头痛。偏头痛的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括生活习惯调整和心理放松训练，药物治疗则包括预防性用药和急性期用药，常用的预防性用药有丙戊酸钠片、普瑞巴林胶囊等；常用的急性期用药有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常所形成的病变，由于先天遗传因素或者后天外伤等原因所致，如果病情比较轻微，没有明显不适症状，但是随着病情的发展，可能会导致脑部血液循环不畅，影响脑部正常的生理功能，所以会出现头痛的情况。脑血管畸形的治疗主要是通过开颅手术的方式直接切除病灶，也可以采用介入栓塞的方法阻断血液供应，以免持续加重不适症状。
建议保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，以减少清晨头痛的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便进一步评估病情。
2024-03-27 22:09
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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