简述重症肌无力危象的分类、病因及区别

张庞 主治医师 三甲

擅长：神经内科

提问

重症肌无力危象是指病情处于急剧加重的状态，患者出现呼吸肌无力，吞咽肌无力等症状，此时患者需要立即就医。重症肌无力危象的分类主要包括肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、肌肉能不能耐受危象、迟发重症肌无力危象。

1、肌无力危象

肌无力危象是指由于肌无力突然加重，出现呼吸困难、吞咽困难、肢体软瘫等症状，患者需要立即到医院进行检查，并在医生的指导下使用溴吡斯的明、新斯的明等药物进行治疗。

2、胆碱能危象

胆碱能危象是指由于过量的胆碱酯酶抑制剂，导致乙酰胆碱大量蓄积，从而引起的一种临床急症，患者会出现瞳孔缩小、流涎、腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。

3、反拗性危象

反拗性危象是指由于患者过分疼痛、精神过度紧张，导致乙酰胆碱不能发挥其作用，从而引起的一种危象，患者会出现肌肉松弛、不能活动等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。

4、肌肉能不能耐受危象

肌肉能不能耐受危象是指由于患者过度疲劳、精神过度紧张，导致肌肉不能耐受药物的作用，从而引起的一种临床急症，患者会出现肌肉无力、肌肉震颤等症状。患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙、醋酸等药物进行治疗。

5、迟发重症肌无力危象

迟发重症肌无力危象是指患者在首次出现重症肌无力症状之后，由于某种原因导致病情加重，出现呼吸困难、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙、醋酸等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。