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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童转圈头晕可以考虑位听神经损伤、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、脑干梗死等疾病所致,可采取耳石复位、鼓室注射、前庭神经切断术、脑干梗死的血管内治疗等方法进行治疗。
1.位听神经损伤
位听神经损伤是指内耳到大脑通路中的位听神经受损,引起听力下降、眩晕等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12等营养神经类药物促进恢复。对于外伤导致的位听神经损伤,可以配合医生服用甲钴胺片、维生素B12等营养神经类药物改善症状。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,通常由内淋巴积水引起,此时内耳淋巴液无法正常吸收而造成压力增高,从而诱发眩晕。患者可在医生指导下使用氟哌啶醇片、盐酸氯丙嗪片等抗胆碱能药进行治疗。当梅尼埃病发作时,由于内耳淋巴水肿导致眩晕,此时需要在医师指导下使用抗胆碱能药如氟哌啶醇片、盐酸氯丙嗪片等来抑制迷走神经反射,减轻眩晕症状。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中,当头部运动时,耳石会刺激半规管毛细胞产生异常电位,进而引发短暂的眩晕。可遵照医生的意见通过耳石复位来进行治疗。耳石症主要表现为头部活动时突然出现旋转性眩晕,持续时间较短,可通过手法复位的方式进行治疗。
4.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经发生炎症所引起的眩晕,可能与病毒感染有关,病毒侵犯前庭神经后会引起局部充血、水肿,使前庭功能紊乱,从而出现眩晕的症状。针对此情况,建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。若患者存在前庭神经元炎的情况,并伴随恶心呕吐的现象,则需及时就医,在医生指导下使用异丙嗪片、东莨菪碱片等止吐药物进行治疗。
5.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内的血管阻塞,导致局部缺血缺氧,进一步发展为坏死,引起相应部位的功能障碍。急性期可遵照医生的意见使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂进行治疗。脑干梗死可能会导致生命体征不稳定,严重时甚至会出现昏迷的情况,此时应立即送往医院急诊科就诊,以免延误病情。
在诊断眩晕原因的过程中,应排除其他潜在病因,如高血压、糖尿病等,以确保正确的治疗方案。同时,保持充足的休息,避免剧烈运动,有助于减少眩晕症状的发生。

2024-02-18 02:21

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梅尼埃病 (内耳眩晕症,美尼尔病)

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

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