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反复性流产最常见的原因
补充说明：反复性流产最常见的原因
a******W 2022-05-06 18:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
反复性流产可能由内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或甲状腺功能减退引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全、排卵障碍等问题，进而影响胚胎着床和发育，导致反复性流产。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗；对于多囊卵巢综合征引起的排卵障碍，则需调整生活方式并配合药物氯米芬等促排卵药物进行调理。
2.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂抗体阳性、系统性红斑狼疮等，这些状况下母体会产生针对自身胎儿的免疫应答，引起反复性流产。如果确诊为抗磷脂综合征，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.染色体异常
若夫妇双方存在染色体平衡易位携带者，其产生的配子中可能带有额外的染色体片段，这种异常的染色体容易导致胚胎停止发育而发生自然流产。针对此病因，建议患者到医院进行遗传咨询以及相关检测，如羊水穿刺术、绒毛取样术等，以评估胎儿是否存在染色体异常。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和生长，从而增加流产的风险。如果是子宫肌瘤导致的不孕不育，可考虑行子宫肌瘤剔除术。若是由于宫腔粘连所致，则需要通过宫腔镜手术进行粘连分解。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响母体代谢率和生殖系统的正常功能，导致受孕困难或流产风险增加。甲减患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能指标以调整治疗方案。
针对反复性流产的情况，建议患者在专业医生的指导下进行全面的身体检查，包括内分泌检查、免疫学检查、染色体分析、子宫超声波检查等。必要时，还可能会推荐进行血液流变学检查、凝血功能测定等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-15 07:01
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
