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肌肉紧张性头疼痛的治疗
补充说明：肌肉紧张性头疼痛的治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌肉紧张性头疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸、心理行为疗法等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可通过口服减少肌肉紧张引起的头痛。非甾体抗炎药适用于轻至中度肌肉紧张性头痛。长期使用需注意胃黏膜保护。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，改善血液循环，从而缓解肌肉紧张性头痛。如盐酸乙哌立松可增加脑血流量，降低脑血管阻力，起到镇静、解痉的作用。此药物主要用于急性发作期，能有效缓解肌肉紧张所致的不适症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。可用于顽固性肌肉紧张性头痛。患者在医生指导下选择合适的部位进行穿刺，并注入适量局麻药物即可完成操作。
4.针灸
针灸通过刺激穴位调节神经系统功能，缓解肌肉紧张和疼痛。如百会穴位于头部中央，能够平抑肝阳、醒脑开窍；风池穴位于项后枕骨下两侧凹陷处，具有祛风解表、通经活络的功效。针灸适合慢性肌肉紧张性头痛且对传统药物治疗无效时。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知重构和放松训练等技术，帮助患者识别并改变不良思维模式，学会放松技巧以减轻压力和焦虑。例如渐进性肌肉松弛法可以帮助患者意识到身体各部分的紧张程度，并通过深呼吸放松肌肉。此方法适合那些因生活事件导致情绪压力大而加剧头痛的患者。
针对肌肉紧张性头痛，建议采取综合治疗策略，包括生活方式调整及适当的药物管理。若疼痛持续不缓解或者影响生活质量，应及时寻求专业医疗帮助。
2024-03-16 01:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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