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医生回答(1)

王儒仪 主治医师 三甲

擅长:神经内科

提问

眼重症肌无力的治疗需要就医,常见症状包括上睑下垂、眼外肌麻痹、复视、眼球运动障碍以及瞳孔异常。
1.上睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经信号传导减弱或中断,从而影响肌肉收缩。上睑提肌属于眼外肌的一种,当重症肌无力累及此肌群时,可出现上睑下垂。上睑下垂通常表现为上眼睑无法完全抬起,有时伴随眼皮沉重感。
2.眼外肌麻痹
重症肌无力患者的眼外肌受到免疫攻击,使神经-肌肉接头处的信息传递障碍,进而引发眼外肌麻痹。眼外肌是支配眼球运动的主要肌肉,其麻痹会导致双眼不能同向注视。眼外肌麻痹可能导致斜视、复视等视觉异常。
3.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉接头传递功能障碍,导致眼部肌肉收缩不协调,造成双眼视轴偏移,形成复视。复视是指看物体时出现双影的现象。复视可能伴有头晕、恶心等症状,严重时甚至会影响日常生活和工作。
4.眼球运动障碍
重症肌无力中眼肌型病变主要侵犯眼外肌,导致眼外肌收缩乏力,引起眼球运动障碍。眼外肌是负责眼球转动的肌肉,其功能障碍直接影响眼球运动。眼球运动障碍可能表现为眨眼困难、眼睛干涩等不适症状。
5.瞳孔异常
重症肌无力若涉及动眼神经核或其纤维束,则会出现瞳孔异常的情况。动眼神经通过控制瞳孔括约肌来调节瞳孔大小,重症肌无力干扰了神经系统的正常功能,致使瞳孔括约肌失去张力而收缩无力。瞳孔异常可能表现为瞳孔散大、对光反应迟钝等情况。
针对眼重症肌无力的症状,建议进行血清抗体检测、肌电图以及眼科评估以确认诊断。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片,重症者需遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换疗法。患者应避免疲劳性活动,保持充足休息,确保睡眠质量,有助于缓解症状。

2024-02-15 02:10

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