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巩膜黄染是什么原因
补充说明：巩膜黄染是什么原因
a******W 2022-05-07 18:21
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医生回答(1)
邢年 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞受损和功能障碍，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起巩膜黄染。抗病毒药物治疗是针对不同类型的肝炎的有效方法，例如恩替卡韦片适用于乙肝，而索磷布韦片则用于丙肝。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素积累并渗透到血液中，从而引起巩膜黄染的现象。利福平胶囊是一种常用的利胆药物，可以增加胆汁分泌和胆道通畅，改善胆汁淤积的情况。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，胆汁中的胆固醇过饱和，容易形成胆固醇结石，当结石阻塞胆管时，会引起胆汁排出不畅，胆红素逆流入血，出现巩膜黄染。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，使肝小叶结构遭到破坏，影响胆红素的摄取、结合和排泄，导致胆红素在血液中浓度过高，出现巩膜黄染。对于酒精性肝硬化的患者，需要戒酒；对于非酒精性肝硬化的患者，则需要控制原发病，如使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝治疗。
5.胆管癌
胆管癌可压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流动受阻，胆汁逆流进入血液循环，引起巩膜黄染。胆管癌的主要治疗方法为根治性切除术，包括经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查、MRI或CT扫描，以便及时发现可能存在的病变。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和摄入过多脂肪，以减轻肝脏负担。
2024-03-20 10:22
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