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小儿感染性心内膜炎的症状
补充说明：小儿感染性心内膜炎的症状
a******W 2022-05-09 19:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿感染性心内膜炎的症状包括心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.心脏杂音
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心腔内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖时会形成赘生物，导致血液流经受损的心脏时产生湍流和异常通道。这使得血液流动不畅，从而产生杂音。心脏杂音通常由病变部位的血流动力学改变所引起，在心脏听诊时能够听到异常的声音。
2.发热
感染性心内膜炎是由于致病菌侵入血液循环并在心脏内繁殖所致，机体免疫系统识别并启动防御反应，此时体温调节中枢为抵御感染而升高体温。发热通常是由于感染引起的全身性炎症反应，体温上升至正常以上，可能伴有出汗或寒战等症状。
3.贫血
感染性心内膜炎患者由于长期发热、出血等原因会导致铁利用障碍，进而出现缺铁性贫血的情况发生。贫血可能导致身体各器官供氧不足，尤其是大脑和肌肉，引起疲劳、头晕等不适症状。
4.血尿
当感染性心内膜炎患者的瓣膜受到损伤或者赘生物脱落进入血液循环时，可能会导致肾小球毛细血管受伤而出血，表现为血尿。血尿通常是指尿液中红细胞数量增多，可通过肉眼观察到或需通过显微镜检查确认。
5.脾肿大
感染性心内膜炎患者脾脏可因充血水肿而肿大，主要是因为细菌栓子随着血液循环到达脾脏后被巨噬细胞吞噬，刺激了脾脏的免疫应答，导致脾脏体积增大。脾肿大可能伴随腹部压迫感、食欲减退等不适症状，严重时可能出现脾功能亢进。
针对感染性心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏状况和确诊感染情况。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，确保充足的睡眠，以支持免疫系统的健康。
2024-02-14 14:51
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小儿感染性心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infective endocarditis)在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于原无心脏病的患儿，侵入细菌毒力较强，起病急骤，进展迅速，病程在6周以内。亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，起病潜隐，进展相对缓慢，病程超过6周。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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