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医生回答(1)

杨培虹 主治医师 三甲

擅长:神经内科

提问

可用于治疗肌无力危象的药物包括新斯的明、吡啶斯的明、酶抑素、阿托品、肾上腺皮质激素等。由于肌无力危象可能危及生命,建议患者及时就医并遵医嘱使用药物。
1.新斯的明
新斯的明适用于重症肌无力引起的肌无力危象。该药能增强神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放量,改善重症肌无力患者的临床症状。早产儿、婴幼儿禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.吡啶斯的明
吡啶斯的明可缓解重症肌无力的症状,但不宜用于肌无力危象。本品为抗胆碱酯酶类药物,具有抑制胆碱酯酶的作用,从而提高突触间隙内乙酰胆碱浓度,阻断运动终板乙酰胆碱受体部位的胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,使失去抑制作用的乙酰胆碱发挥作用,导致肌肉收缩。肝功能不全者应减量应用。
3.酶抑素
酶抑素可以治疗重症肌无力患者出现肌无力危象的情况。因为该药物能够选择性地抑制胆碱酯酶活性,减少其对突触后膜上的烟碱样受体的破坏,进而达到稳定神经肌肉接头传递的效果。使用时需监测心率和血压变化,防止心动过速或高血压的发生。
4.阿托品
阿托品对于重症肌无力引起的肌无力危象也有一定的效果。阿托品通过竞争性的结合M胆碱受体而起到拮抗乙酰胆碱的作用,从而对抗重症肌无力患者的胆碱能过度兴奋状态。早产儿、新生儿禁用;青光眼、前列腺肥大引起排尿困难患者禁用。
5.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素如氢化可的松也可辅助治疗重症肌无力引起的肌无力危象。因为该类激素具有非特异性抗炎作用,能减轻炎症反应,降低免疫系统的敏感性,从而缓解重症肌无力的症状。长期使用可能导致库欣综合征、高血压等副作用,需在医生指导下进行。
重症肌无力患者在接受相关药物治疗期间,应注意观察病情变化,定期复查以调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,保证充足的休息时间,有助于减轻症状并预防并发症的发生。

2024-04-22 09:20

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