发病时间：不清楚
弯腰坐骨神经痛是什么原因
补充说明：弯腰坐骨神经痛是什么原因
a******W 2022-05-11 18:44
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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医生回答(1)
于愚 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
弯腰时出现坐骨神经痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫到邻近的神经根时，就会出现坐骨神经痛的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌受到外伤或其他因素的影响而发生炎症、水肿、痉挛、变性、粘连等病理变化，导致其紧张、肥厚和挛缩。这些病理变化会导致梨状肌管径减小，从而压迫通过此处的坐骨神经，引起疼痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇药物以及针灸等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者退行性病变等原因导致腰椎管内的空间减少，压迫了经过其中的神经根和硬膜囊，进而产生一系列的临床表现。当腰椎管狭窄程度较重时，会对周围结构造成压迫，进而刺激或压迫神经根，引发坐骨神经痛。对于腰椎管狭窄症的患者，可以遵医嘱服用维生素B族、甲钴胺片等营养神经的药物进行调理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、劳损等因素导致相邻两节腰椎骨之间失去正常连接关系，上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。这种不稳定状态可能导致局部肌肉过度拉伸或损伤，进而引发疼痛。此外，腰椎滑脱还可能增加神经受压的风险，进一步加剧坐骨神经痛的症状。手术治疗是解决腰椎滑脱的根本方法，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种以脊柱偏离中线为特征的骨骼畸形，当脊柱侧弯角度较大时，可能会使脊柱两侧的肌肉不平衡，一侧的肌肉过度牵拉，从而引发疼痛。此外脊柱侧弯还会导致身体重心偏移，增加脊柱关节的压力，加重疼痛症状。矫形外科手术是治疗严重脊柱侧弯的主要手段之一，如脊柱截骨术、脊柱融合术等。
建议定期进行腰部MRI扫描以监测病情进展，避免长时间保持一个姿势，注意休息，以免加重不适症状。
2024-03-04 07:30
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