发病时间：不清楚
泌乳素瘤无精子
补充说明：泌乳素瘤无精子
a******T 2010-02-24 23:23
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朱广清 冠县人民医院
擅长：儿科、内科
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男性高泌乳素血症主要原因是垂体泌乳素瘤(PRL分泌瘤或垂体混合腺瘤)；以往诊断的嫌色细胞瘤(无功能性腺瘤)多为PRL分泌瘤。男性发病率远低于女性，且男性发病年龄较女性晚，除有性功能障碍之外，往往无明显其他症状与体征，意外或在尸检时才发现的PRL分泌瘤或嫌色细胞瘤并非罕见，因此，其确切的发病率难以统计。PRL高引起的HH的机理是抑制GnRH释放，进而导致GnTH和睾酮分泌减少。除PRL分泌瘤外，其他原因可能合并高泌乳素血症：①垂体或鞍区肿瘤；②甲状腺功能减退；③药物性，包括多巴胺受体拮抗剂(氯丙嗪，奋乃静注射液等)，某些降血压药(利血平，甲基多巴)和雌激素等；④慢性肾功能衰竭；⑤PRL是人体内最大的应激激素，任何心理的、物理的应激状态均可引起PRL急骤升高，所以凡是血PRI。明显升高应在安静之后或排除上述原因之后，重复测定。 男性泌乳素瘤病人主要主诉是完全或部分性欲减退，阳痿或不育。因占位性病变所致的头痛和视力障碍，视野缺损为主述的病人较少见。不少高泌乳素血症病人仅在检测激素或CT、MRI检查时偶然确诊。
主要体征是，性欲减退(83％)，性成熟后发病者睾丸大小改变不大，但主要是软，青春期前发病者睾丸小和软、精子计数多为少弱精子或无精子症，有时有阴毛脱落，男性高泌乳素血症病人很少有自动溢乳现象，病人一般较肥胖，脂肪堆积比较明显，乳房部位脂肪堆积比较常见，男子乳房女性型并非常见，提示男子乳房女性型的病人并非与高泌乳素血症密切相关。血激素测定通常为低性性腺功能低减，但血PRI．明显升高。
治疗：小腺瘤用溴隐亭(bromOCriptine)，大腺瘤合并压迫症状应手术治疗。
2010-02-28 11:55
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泌乳素瘤是最常见的垂体瘤，由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病，临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20～30岁的女性，男性少见。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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