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治疗梗阻性无精症
补充说明：治疗梗阻性无精症
a******W 2013-03-14 20:21
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医生回答(5)
陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
你好，梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。没有精子和卵子的结合就没有生命的孕育。1.治疗前需进行双侧睾丸活检评价生精功能，这有助于鉴别生精功能障碍的种类，从而避免输精管复通术的失败。在明确输精管道阻塞后，可根据阻塞部位不同进行不同的治疗。2.大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV)，有文献报道输精管的再通率为75%-93%。传统的射精管梗阻的检查，一般采用输精管造影术，对射精管梗阻部位行球囊扩张。要积极治疗，具体费用根据手术项目、医院收费标准不一样而不同。
2015-11-26 10:40
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王艳丽 主任医师 兰州天伦不孕症医院
擅长：对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调，免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验，总结出一套确实可行的治疗方案。
提问
由于双侧精路梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞.
分类
1）睾丸内梗阻：
占梗阻性无精子症的15%，后天性因素多于先天性因素（引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍），后天性因素如炎症性和外伤性梗阻，常伴有附睾和输精管的梗阻
2）附睾梗阻：
附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因，在FSH低于正常值高限的2倍的无精子症中占30-67%。
先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如（CBAVD），这些病例中82%至少有1个纤维囊性病基因点突变，这种病常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见（附睾收集管和睾丸输出管连接障碍，附睾部分发育不良或不发育）
先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征，梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。
获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎（淋菌）和亚临床型附睾炎（如衣原体）。急慢的外伤也可导致附睾损伤。
也可缘自外科手术梗阻，如附睾囊肿切除，附睾远端的手术操作。
3）输精管梗阻
输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术，约2-6%的患者要求输精管复通吻合术，输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻，常需行附睾输精管吻合术。 输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。
CBAVD是最常见的先天性输精管因素，常为纤维囊性病的并发症。单侧输精管不发育或部分缺如常伴对侧精路异常者80%、肾发育不良20%。输精管远端梗阻主要因CBAVD或疝气修补手术时损伤。
4）射精管梗阻：
射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1-3%，主要原因有囊肿性和炎症性两种。囊性通常是先天性的（米勒管或尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿），米勒管囊肿时射精管由于被囊肿压迫而向侧面移位，尿道生殖窦囊肿与一侧或双侧的射精管相通,先天性或获得性射精管完全梗阻常伴精液量少、果糖缺乏和PH酸性，精囊通常有胀大（前后径大于15毫米）。
5）精道远端功能性梗阻
这可能是局部神经性因素所致，由于输精管平滑肌无力或射精管的高张力，这些异常与尿流动力异常相关。尽管在青少年糖尿病或多囊肾患者中观察到这些现象，但目前尚无病理依据，精子分析结果为无精子、弱精子、严重少弱精子。
2015-10-30 16:14
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李景荣 主治医师 三甲
提问
治疗梗阻性无精症,梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。没有精子和卵子的结合就没有生命的孕育。1.治疗前需进行双侧睾丸活检评价生精功能，这有助于鉴别生精功能障碍的种类，从而避免输精管复通术的失败。在明确输精管道阻塞后，可根据阻塞部位不同进行不同的治疗。2.大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV)，有文献报道输精管的再通率为75%-93%。传统的射精管梗阻的检查，一般采用输精管造影术，对射精管梗阻部位行球囊扩张。要积极治疗，具体费用根据手术项目、医院收费标准不一样而不同。
2015-10-23 17:59
举报田元庆 主治医师 三甲
提问
对于治疗梗阻性无精症，你提到治疗梗阻性无精症为你解答如下．你好！
预防：
1.做好睾丸的保健：男性的睾丸是精子生成发育的地方，对睾丸的保健非常重要，睾丸的温度不能太高，这样就会不利于精子的生成和发育，从而会影响到男性的生育。
2.良好的生活习惯：男性预防精道梗阻，要养成良好的生活习惯，在日常的生活中注意不能吃太过于油腻的食物，同时烟酒也要尽量避免，避免接触一些有毒和放射性的物质。
3.良好的个人卫生：想要预防精道梗阻，男性需要保持良好的个人卫生，这样可以有效的预防各种传染疾病。
4.掌握性知识：男性需要了解一定的性知识，这样男性可以随时的发现自己身体异常情况，可以及时的去医院进行治疗。
5.避免乱用药物：男性朋友在服用药物之前需要谨慎，有些药物会导致男性的精子受到影响，也会影响男性的性生活能力，所以有些药物需要在医生的指导下才能服用。
2013-03-14 20:34
举报王朝 主治医师 三甲
提问
对于治疗梗阻性无精症，你提到治疗梗阻性无精症为你解答如下．病情分析：
梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1%。在无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多.
指导意见：
男性预防精道梗阻，要养成良好的生活习惯，在日常的生活中注意不能吃太过于油腻的食物，同时烟酒也要尽量避免，避免接触一些有毒和放射性的物质。
2013-03-14 20:32
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无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。
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补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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