首页> 传染病科> 肝病科> 乙肝> 乙肝> 乙肝大三阳会传染吗?

精选回答(2)

邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院

提问

你好,欢迎来到资讯平台咨询,根据你的描述,如果感染了乙肝病毒,目前是大三阳,检测病毒,dna定量,在检测线以下,肝功能正常的情况下,您只是携带者,服务会传染给别人。建议乙肝病毒感染者一定要按时返回医院,做相关具体的检查化验,要关注肝功能的变化。

2018-09-12 14:00

投诉


198411lee 其他 南方医院

擅长:军团病

提问

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。

病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。

e抗原(HBeAg)阳性,是大三阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等,对于乙肝大三阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳转化,即可降低传染性。

大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。

及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大三阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药速立特为例,部分大三阳患者在服用6~8个月后就出现HBeAg直接转阴,表明患者感染后的病程缩短,乙肝病毒的复制活动已基本中止,进入恢复期,如检查HBV-DNA是阴性,再持续服药3~5个月即可基本治愈。部分患者在服药6~9个月后或更长时间,由大三阳转变成小三阳,表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。·
===============================================
乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。

2008-03-04 01:00

投诉


医生回答(13)

高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

乙肝主要通过血液,母婴,性接触传播,你说的情况如果结婚的话可能会传染的。指导意见:建议你最好去医院检查一个乙肝两对半,如果没抗体且没被感染,就尽快去打乙肝疫苗,有了抗体就不用担心了,一般就不会被传染的。

2017-07-04 16:08

投诉

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝大三阳是有传染性的,建议你在做一个肝功能,病毒DNA,肝胆脾彩超根据情况及时的进行治疗

2015-11-24 15:05

投诉

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

传染的。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。

2015-11-16 08:59

投诉

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

您好,对于大三阳来说主要是乙肝两对半检查的结果大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,是国家法定的传染性疾病 一旦检查出来还是需要针对性治疗病情的。

2015-11-11 16:16

投诉

丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

您好,可以跟我说详情情况. 病因:乙肝小三阳的症状表现为无力、食欲不良、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等病状,介绍:如果"小三阳"DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗. 建议:在生活方面,乙肝小三阳要以养肝护肝为主,一般要多喝水,少饮酒,

2014-08-16 13:52

投诉

陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

你好!
肝病病因:1,不良生活方式引起肝病传播:目前对慢性肝病已经有比较好的抑制病毒的药物,规范使用一般可以阻止病情发展.2,肝病传播途径增多:除了常规的肝病传播途径外,经过多年的实践,发现了两个非常可怕的肝病的传播途径:在一些偏远地区,注射器的使用非常不卫生,还在使用玻璃的注射器,尤其是小孩在接种预防疫苗的时候,玻璃的注射器,针头也不消毒,在一个接一个小孩的胳膊上扎.还有一个就是农村的那种地摊式的拔牙,没有任何的消毒设施,直接在人的嘴里操作,这都非常可怕.3,不合理生活方式易传播肝病:很多人的不良生活方式或不科学地服用药物也能引起肝病.比如抽烟,酗酒,不讲个人卫生,休息不足等.药物也能引起肝病:首先,为了治疗疾病,服用了肝毒性药物,这种情况十分多见,例如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药物,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,而这些药物都对肝脏有损害.其次,肝病患者自己乱用药.一些人有肝病不找医生,自己去药店买药,但又根本不了解所购药物的不良反应,买来就用,结果造成肝损害.第三,中西药物混合使用.
肝病注意事项:应尽可能避免食用麻辣火锅,海鲜发物,油炸油煎,动物内脏等不易消化的食品.同时,要禁酒戒烟.在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂,杏肉,酸枣,西红柿等.另外,香菇,木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益.绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用.
建议:建议还是最好去专业的医院咨询下专家,祝早日恢复健康!

2014-08-04 16:33

投诉

陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

你好!
肝病病因:1,不良生活方式引起肝病传播:目前对慢性肝病已经有比较好的抑制病毒的药物,规范使用一般可以阻止病情发展.2,肝病传播途径增多:除了常规的肝病传播途径外,经过多年的实践,发现了两个非常可怕的肝病的传播途径:在一些偏远地区,注射器的使用非常不卫生,还在使用玻璃的注射器,尤其是小孩在接种预防疫苗的时候,玻璃的注射器,针头也不消毒,在一个接一个小孩的胳膊上扎.还有一个就是农村的那种地摊式的拔牙,没有任何的消毒设施,直接在人的嘴里操作,这都非常可怕.3,不合理生活方式易传播肝病:很多人的不良生活方式或不科学地服用药物也能引起肝病.比如抽烟,酗酒,不讲个人卫生,休息不足等.药物也能引起肝病:首先,为了治疗疾病,服用了肝毒性药物,这种情况十分多见,例如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药物,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,而这些药物都对肝脏有损害.其次,肝病患者自己乱用药.一些人有肝病不找医生,自己去药店买药,但又根本不了解所购药物的不良反应,买来就用,结果造成肝损害.第三,中西药物混合使用.
肝病注意事项:应尽可能避免食用麻辣火锅,海鲜发物,油炸油煎,动物内脏等不易消化的食品.同时,要禁酒戒烟.在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂,杏肉,酸枣,西红柿等.另外,香菇,木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益.绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用.
建议:建议还是最好去专业的医院咨询下专家,祝早日恢复健康!

2014-08-01 17:02

投诉

姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

那您的肝功能及乙肝病毒dna检查的结果怎么样呢?乙肝大三阳是一种危害很大,病毒活跃的传染病,该病若治疗不及时部分患者会导致肝硬化发生,同时治疗该病要选择适合自己的方法,避免治疗误区。传统药物治疗副作用大,长期服用有耐药性,甚至病毒发生变异,且只能抑制病毒复制。鉴于这些不理想性和局限性,你可考虑最新技术治疗,部分患者是可以康复的。平时饮食宜清淡,营养摄入要均衡,起居有常,不要熬夜。

2016-02-14 16:09

投诉

姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。

2016-02-13 19:02

投诉

姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

乙肝患者饮食上不必刻意注意,采用平衡饮食,足够的蔬菜和水果,适量的蛋白质(荤、素蛋白质兼顾)脂肪(油类)控制,热量供应根据病人的体质,瘦小者适当增加,超重者要限制。不必忌口。对于急性期或慢性期肝炎活动期的患者,应以适口、清淡饮食为宜。若食欲很好尚可则不必严格控制饮食,可适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。

2016-02-13 13:25

投诉

刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

乙肝感染后大多数成为表面抗原或病毒携带者这些携带者中的一部分能发展成急.慢性乙型肝炎肝硬化或肝癌.乙肝患者的治疗,一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动,这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后,才能使病情稳定。使肝功正常,肝脏不受损就行了,建议服用葵花护肝片,有效促进脂肪代谢,而且辅助降血脂,临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗,也可与降脂药配合服用。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。

2016-02-06 21:10

投诉

刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

你好,1)乙肝患者的营养调理  “三分治七分养”。乙肝调理包括饮食起居、情绪以及药物诸方面,高蛋白、高维生素、高纤维、低脂饮食、起居有节、不过度劳累、心胸豁达等都是乙肝患者的养病之道。合理饮食对乙肝患者也很重要,有关专家说,肝病患者的合理饮食首先是饮食结构合理乙肝大三阳会传染吗,多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要注意低脂肪、低糖(过多的糖进入体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。值得注意的是: 1.挑食对肝病不利。 2.食量要恰当,乙肝患者消化功能会有所减弱,食之过饱常导致消化不良,也会加重肝脏负担。炒菜宜清淡、少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。 3.要合理应用中药补药,轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,正常饮食已可以提供足够的营养成分。

2016-02-06 19:16

投诉

刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

一、注意检查前要空腹。如果检查乙肝两对半可以不空腹,但如果检查肝功能就一定要空腹,一般空腹8-12小时。因为乙肝患者容易出现新陈代谢,在检查肝功能的同时对转氨酶有一定的影响,可使血清转氨酶轻度升高,影响到检查结果的准确性。2,高血压、动脉硬化:这主要是和血液中血脂的含量有关,肝脏不能及时的进行代谢造成堆积,是血液变得粘稠,促进动脉粥样硬化的形成。容易导致心肌梗塞而猝死。3,基因整合。早期感染上乙肝病毒后,由于免疫耐受,常无症状表现,至成年期发现而开始治疗时,中间往往已间隔了十余年,乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生了多处基因整合。此时治疗,即使血清中乙肝病毒多项指标,这是造成乙肝难治的又一重要原因。"

2016-02-03 20:32

投诉

向医生提问

疾病百科

疾病百科

大三阳

俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

  • 症状起因:一、大量临床资料表明,ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意:世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

  • 可能疾病:肝炎  急性乙肝  乙肝  病毒性肝炎  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎  

  • 常见检查: 肝功能  乙肝两对半  血清白蛋白  

  • 就诊科室:肝胆

名医在线

全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑

我要求诊