龟头炎该怎么治疗

曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。

提问

你好，出现龟头炎一般多见于卫生不好等导致，另外也可见于包皮过长引起，平时可以多进行清洗，注意卫生，暂停性生活，另外可以使用1:5000的高锰酸钾溶液清洗，如果是细菌感染引起的龟头炎，可以用百多邦或红霉素软膏等药物进行治疗，也可以到医院皮肤科就诊检查，在医生指导下进行治疗。出现强直性脊柱炎可以到医院脊柱外科检查，在医生指导下进行药物治疗，不要长期服用药物，防止出现副作用，注意休息，避免劳累。

39健康顾问 www.39.net

提问

很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当去看医生后，才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)，事实上，包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
　　临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状：
　　(1)急性浅表性包皮龟头炎　初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
　　(2)环状溃烂性包皮龟头炎　在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
　　(3)白色念珠菌性包皮龟头炎　包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
　　(4)滴虫性包皮龟头炎　龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
　　
　　西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。
　　中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
　　(1)毒火郁结型　可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g　黄芩10g　山栀子10g　木通10g 生地10g　淡竹叶10g　泽泻10g　大黄6g　生甘草10g　水煎服，每日1剂。
　　(2)湿热生虫型　可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　柴胡10g　黄芩10g　山栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　土茯苓30g　百部10g　贯众10g　鹤虱10g
　　(3)肝肾阴亏型　可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g　山萸肉10g　山药10g　枸杞子10g　丹皮10g　茯苓20g　丹参10g　泽泻10g　蒲公英30g
　　治疗包皮龟头炎的外治法：
　　(1)滴虫性龟头炎　可用0.5%～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。
　　(2)念珠菌性包皮龟头炎　可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。
　　(3)蒲公英洗剂　取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，水煎外洗患部，每日1次 ，每次敷洗约20分钟。
　　(4)青黛散　主要成分为青黛。取适量青黛散，加入少许水，调成糊状，外用于患部，每日换药1次。
　　(5)细菌感染引起的包皮龟头炎，可用3％硼酸水200mL，或0 1％雷夫奴尔溶液外洗患部，每日2次，每次20分钟。
　　
　　预防和护理包皮龟头炎
　　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交，洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

谭伟明

擅长：性功能障碍、泌尿感染、包皮包茎、前列腺疾病、阴茎短小、男性不育手术类等各种男性疾病。现任南京京科男科主任医师，从事泌尿临床工作二十余年，诊断和治疗有独到的经验，深受广大患者好评

提问

您好，一般引起龟头炎的原因有：其病因有：感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;其他如包皮过长，局部卫生不清洁，外伤感染等也可引起该病。病因不同，其治疗方法具有差异性，建议您可积极到医院生殖感染科就诊后遵医嘱给予对症处理。平时要注意局部卫生，多喝水，避免不洁性交，伴有包皮过长者可积极到医院做包皮手术等。祝您健康。

万绍薛 主治医师 郑州名仕男科医院

擅长：男性性功能障碍（阳痿、早泄、遗精、滑精、射精痛、不射精、性交困难、性欲低下、异常勃起、性欲亢进、不育症等）以及前列腺

提问

你好，龟头炎的病因多见于包皮过长、包茎、手淫、外伤感染等等，导致角化上皮脱落和腺体分泌，为其他细菌形成良好的繁殖条件，引起炎症，其临床表现多见于局部瘙痒、红肿、糜烂、甚至成溃疡，出现分泌物、有异味等，严重情况下可以有发热、寒战全身症状，甚至阴茎肿大、疼痛等。平时需注意外生殖器的卫生情况，有包皮过长或包茎情况及早手术治疗，手淫或性生活要有规律，避免不洁性生活，穿衣要宽松，饮食禁忌辛辣刺激，建议您及早的到医院做检查后治疗。

廖菊青 主治医师 三甲

提问

您好,根据你的描述多考虑尿道感染的可能性,不排除其他的可能性.多与外生殖器不卫生,不洁性生活,接触不洁器具,包皮过长等引起的病菌感染引起,主要表现：尿急,尿痛,尿道刺痒,烧灼感,尿道口红肿,有浆液性或脓性分泌物等,不及时治疗或治疗不彻底可引起附睾炎,前列腺炎等.建议注意生殖器卫生,清淡饮食,注意休息,多饮水等,及时到正规医院检查,针对病因治疗,不要自行随意用药,以免延误病情.祝您身体健康!

宋维华 主任医师 西安生殖保健院

擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。

提问

您好：是由各种不同原因引起的急慢性炎症，如包皮过长、创伤、局部物理因素刺激和感染因素等。要保持局部清洁，避免刺激。感染明显时，可全身应用敏感抗生素，物理治疗亦可，如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除，保持局部卫生，建议到专业男科医院检查，查出致病因，对症下药，祝您健康。

周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院

擅长：男性不育 少精无精，死精弱精。其他男性生殖疾病

提问

你好，治疗龟头炎的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。高锰酸钾溶液外洗对细菌、真菌感染都有疗效，碘伏外搽效果也不错。

尚鲁锋 医师 重庆爱德华医院

擅长：擅长：急慢性前列腺炎、男性功能障碍、泌尿生殖整形、泌尿生殖感染、前列腺增生与肥大等男性疾病。

提问

您好，根据你描述的情况来看，你的症状是包皮过长引起的包皮龟头炎。包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或者包皮过长时，使包皮内分泌的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状其臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。建议你先到正规专业医院治疗好炎症的问题，然后尽快将包皮手术做了，这样更能有效避免包皮龟头炎的复发，还能避免其他危害的产生。

郑世广 副主任医师 南京建国男科医院

擅长：前列腺疾病、泌尿系统感染、男性功能障碍、各类男科疑难杂症等

提问

你好，关于龟头炎该怎么治疗这个问题要多做了解，对于龟头炎该怎么治疗这个问题为你解答如下：包皮龟头炎系指龟头和包皮粘膜的炎症。它可由各种不同的原因所引起，如包皮龟头炎过长、包皮龟头炎垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。包皮龟头炎表现为包皮龟头炎红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮龟头炎口流出。如将包皮龟头炎翻转，可见包皮龟头炎内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。